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患者女,58岁,因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年,

来源:焚题库 [2021-09-07] 【

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    共享题干题患者女,58岁,因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年,加重1周"就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短,夜间平卧后胸闷加重,双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,BP121/78mmHg;HR150次/分。

    不定项选择题第1题首先进行的检查是( )

    A.超声心动图

    B.冠状动脉CT造影

    C.心电图

    D.动态心电图

    E.心电图运动试验

    F.心肌酶

    G.血生化

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    不定项选择题第2题(提示:心电图见图130。心脏超声:左心房前后径52mm,左心室舒张末期内径55mm,LVEF=42%。)该患者应诊断为( ) uQxl0wzuNP.png

    A.心房颤动

    B.房性心动过速

    C.典型心房扑动

    D.非典型心房扑动

    E.扩张型心肌病

    F.风湿性心脏病

    G.心功能不全

    H.肺栓塞

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    不定项选择题第3题可采取的主要处理措施有( )

    A.利尿补钾

    B.立即电复律

    C.洋地黄类药物

    D.钙通道阻滞药

    E.普罗帕酮(心律平)

    F.建议射频消融并做术前准备

    G.抗凝治疗

    H.硝酸酯类药物

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    不定项选择题第4题(提示:经积极治疗并术前准备,患者射频消融成功。)患者射频消融成功后可能还会出现的心律失常有( )

    A.局灶性房性心动过速

    B.心房颤动

    C.心房扑动

    D.室性心动过速

    E.房室折返性心动过速

    F.房室结折返性心动过速

    G.折返性房性心动过速

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    涉及考点

    心血管内科(正高)考试大纲

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