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患者男,55岁,因"活动时胸痛3年,加重2d"就诊。患者3年前出现活动时胸痛

来源:焚题库 [2021-09-10] 【

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    共享题干题患者男,55岁,因"活动时胸痛3年,加重2d"就诊。患者3年前出现活动时胸痛,多于快步行走或情绪激动时出现,疼痛位于心前区,持续约10min,休息后可以缓解。近2d患者发作较前频繁,并出现休息时胸痛,每天发作5~6次,每次持续约20min。既往糖尿病病史10年,应用胰岛素治疗;高血压病史6个月,血压最高160/90mmHg,口服降压药物控制在140/90mmHg。吸烟史30支/d×30年。查体:T36.5℃,P80次/分,BP140/90mmHg;意识清楚,自主体位;双肺呼吸音清,未闻及干、湿音;HR80次/分,律齐,心脏各听诊区未闻及杂音。查Tnl3.6ng/ml。胸痛发作时ECG:V2~V6导联ST段压低0.3mV。

    不定项选择题第1题该患者下一步检查、治疗方案为(   )

    A.药物保守治疗

    B.紧急冠状动脉造影

    C.冠状动脉CT

    D.心电图运动试验

    E.心肌断层显像

    F.心脏MRI

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题根据患者造影结果,有助于选择最 佳治疗策略的评分系统是(   )

    A.EuroSCORE评分

    B.STS评分

    C.SYNTAX评分

    D.NCDRCathPCI评分

    E.ACEF评分

    F.GRACE评分

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示:冠状动脉造影:左主干+3支病变。准备行冠状动脉旁路移植术。)术前停用阿司匹林时间为(   )

    A.无须停用

    B.3d

    C.5d

    D.7d

    E.l0d

    F.2周

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题改善患者CABG术后远期预后的药物包括(   )

    A.阿司匹林或氯吡格雷

    B.华法林

    C.他汀类药物

    D.曲美他嗪

    E.β受体阻滞药

    F.硝酸酯类药物

    G.钙通道阻滞药

    H.ACEI或ARB

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    心血管内科(正高)考试大纲

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