神经内科学主治医师诊疗技术与常规：脑炎

脑炎

是由于病原体侵袭脑实质所引起的一组炎性疾病的总称，若伴有脑膜受累称为脑膜脑炎，伴有脊髓者称为脑脊髓炎。流行性乙型脑炎报传染病卡棘转传染病院。慢病毒感染病程长症状发展慢。病毒性脑炎以单疱脑炎最常见。

临床表现

1. 发热、头痛、呕吐，很快(1-数天)出现脑实质症状(如精神异常、偏瘫)，常可出现颅压增高症群。

2. 查体高级神经功能差，脑膜刺激征可阳性

辅助检查

1. 腰穿压力常增高，查CSF常规、生化、免疫球蛋白、病毒抗体、结核抗体。

2. 血常规，胸片，心电图，脑电图

3. 头颅CT、MRI

治疗原则

1. 20%甘露醇125-250ml ivdrop q4-8h

2. 地塞米松10-20mg ivdrop qd 7-10天，逐渐减量

3. 无环鸟苷0.25-0.5 ivdrop q8h，2-3周为一疗程

4. 对症处理：退热，镇静，抗癫痫

5. 神经营养药及B族维生素

6. 监测水、电解质、血气、肝功、肾功及生命体征

注意事项

脑炎患者有精神异常、颅压高症状，并易合并其他脏器损伤造成死亡，要向家属交待病情。