神经内科学《主治医师》诊疗技术与常规：胃肠功能障碍

胃肠功能障碍

诊断：

胃肠功能损伤早期

1腹部胀气

2肠鸣音减弱

胃肠功能损伤期

1高度腹部胀气

2肠鸣音近于消失

胃肠功能衰竭期

1麻痹性肠梗阻

2应激性溃疡出血

(两项中具备一项即可)

治疗：

1胃肠胀气给予胃肠减压，肛管排气

2消化道出血的治疗

(1) 平卧，吸氧，保持呼吸道通畅

(2) 下胃管。若为大出血(大于500ml,禁食;若出血量不大，鼻饲白奶少量(100~200ml)多次

(3) 补充血容量。若为大出血，查血型，配血，输血，监测血压，血色素，肠鸣音。输血指征：

a. 血色素小于70克/升

b收缩压小于80~90mmHg

c 大量呕血或便血出现周围循环衰竭

(4) 止血药：

a凝血酶2000~3000u配成50~500u/ml胃管入，Qh~Q6H(根据严重程度)

b立止血1~2u iv Bid

(5)胃粘膜保护剂：

aH2受体阻滞剂(高龄，肝，肾功能不全者慎用)

b质子泵阻滞剂：

洛赛克120mg/2ml/h泵入维持

生理盐水48ml/2ml/h泵入维持