内科主治考试辅导：慢性肾盂肾炎

1.分为急性期和慢性期急性期症状与急性肾盂肾炎相同。慢性期可见贫血表现，肾功能检查异常。

2.影像学检查发现下列之一可诊断

(1)在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

(2)肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

3.鉴别诊断

(1)肾、泌尿系结核膀胱刺激征明显，结核杆菌培养阳性，普通抗菌治疗无效。

(2)下泌尿道感染无全身症状及肾区叩痛，无白细胞管型。

(3)慢性肾小球肾炎无明显膀胱刺激征，细菌阴性，WBC增多不明显，尿蛋白一般大于2g/24h，肾小球功能损害为主。

4.治疗

(1)一般治疗去除易感因素，尤其是尿流不畅，尿路梗阻等，多饮水，勤排尿。

(2)药物治疗选敏感药物，长疗程，联合用药。直至尿常规正常，细菌培养阴性。