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2020年内科主治医师相关专业知识考点:慢性心力衰竭病因及诱因

来源:中华考试网    2020-06-30   【

慢性心力衰竭

  一、病因

  1.原发性心肌损害

  (1)缺血性心肌损害:包括冠心病 、心肌梗死。是目前我国心力衰竭最常见的病因。

  (2)心肌炎、心肌病:包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病较多见。

  (3)心脏代谢障碍性疾病:如糖尿病心肌病、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。

  2.心脏负荷过重

  (1)后负荷(阻力、压力): 指心脏收缩以后遇到的负荷。

  而后负荷增加:

  记忆: 两个瓣膜狭窄,两根血管

  及两个循环压增高。门窄压高

  (2)前负荷:指心脏收缩之前

  遇到的负荷。

  而前负荷(容量)增加:

  如:瓣膜关闭不全、间隔缺损、贫血、甲亢。

  理解:甲亢和贫血导致左、右心室都增多的原因

  1.甲亢时,心率快,心输出量增大,从而导致了静脉回心血量增加,即前负荷增加。

  2.贫血是单位体积血液携氧能力减小,导致心脏的心率增快。

  二、诱因

  1.感染:呼吸道感染是最常见,最重要的诱因。

  2.心律失常:特别是快速房颤和其他快速心律失常。

  3.血容量增加:如摄入钠盐过多,静脉输入液体过多、过快等。

  4.过度体力劳累或情绪激动。

  5.治疗不当:如不恰当停用利尿药物或降血压药等。

  6.原有心脏病变加重或并发其他疾病:如冠心病发生心肌梗死,合并甲状腺功能亢进或贫血等。

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