2019内科主治医师考试精华考点：麦胶性肠病检查

麦胶性肠病检查

　　(一)血液检查

　　多数为大红细胞性贫血，亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可

　　降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和

　　维生素 B12 水平亦降低。

　　(二)粪脂定量测定和脂肪吸收试验

　　一般采用 Vandekamer 测定法。正常人每日摄入脂肪 50～100g 时，粪脂量均 95%.

　　脂肪吸收率计算方法为：脂肪吸收率=摄入脂肪量-粪脂量×100www.Examda.CoM 摄入脂

　　肪量试验方法：连续进食标准试餐(含脂量 60～100g/d)3 天，同时测定其粪脂量 3 天，

　　取其每日平均值。如粪脂定量>6g/d，或脂肪吸收率 5%，或 131 碘-油酸>3%，均提示脂

　　质吸收不良。本试验方法简便，但准确性不如粪脂化学测定法医`学教育网整理。

　　(三)血清胡萝卜素浓度测定

　　是一有价值的筛选试验，正常值大于 100IU/dl.在小肠疾患引起的吸收不良时常低于正

　　常，胰原性消化不良时正常或轻度降低。在营养不良，摄食不足、高热或某些肝病时亦可减

　　少。

　　(四)其他

　　小肠吸收功能试验水溶性物质如木糖、葡萄糖、乳糖、叶酸可用于测定上段小肠吸收

　　功能。在原发性吸收不良综合征患者可有典型的减损，而在胰原性或其继发性脂肪泻时可正常。

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