2020年妇产科主治医师考试《专业实践》知识点：外阴炎

外阴炎

　　前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机

　　A.随时

　　B.发热时

　　C.疼痛感最明显时

　　D.波动感最明显时

　　E.以上均不正确

　　『正确答案』D

　　前庭大腺囊肿

　　前庭大腺囊肿系因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。多由小逐渐增大，囊肿多为单侧，也可为双侧。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状，往往于妇科检查时方被发现;若囊肿大，患者可有外阴坠胀感或性交不适。检查见囊肿多呈椭圆形，大小不等，位于外阴部后下方，可向大阴唇外侧突起。

　　病因：①前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由黏液分泌物所代替。②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分泌物排出不畅，导致囊肿形成。③前庭大腺管损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴后-侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染，形成脓肿并反复发作。

　　治疗：行前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥出术，造口术方法简单，损伤小，术后还能保留腺体功能。手术方法还可采用C02激光或微波行囊肿造口术。

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