妊娠合并贫血
【例题】妊娠合并贫血的诊断标准是
A.Hb<110g/L,红细胞比容<32%,红细胞<3.0×1012/L
B.Hb<110g/L,红细胞比容<32%,红细胞<3.5×1012/L
C.Hb<110g/L,红细胞比容<33%,红细胞<3.5×1012/L
D.Hb<110g/L,红细胞比容<32%,红细胞<3.3×1012/L
E.Hb<120g/L,红细胞比容<35%,红细胞<3.3×1012/L
『正确答案』C
【妊娠期贫血的诊断标准】
(1)红细胞计数<3.5×1012/L。
(2)血红蛋白<110g/L。
(3)血细胞比容<0.33。
【妊娠期贫血的临床表现】
疾病 |
共同临床表现 |
特异临床表现 |
缺铁性贫血 |
疲乏、困倦、软弱无力; |
·烦躁易怒、注意力不集中; |
再障、白血病 |
·极易感染、出血倾向 | |
·多发生于妊娠中晚期,起病急而重; | ||
巨幼红细胞性贫血 |
【妊娠期贫血的实验室检查】
疾病 |
MCV(fl) |
MCH(pg) |
MCHC(%) |
病因特异检查 |
缺铁性贫血 |
<80 |
<26 |
<32 |
血清铁<6.5μmol/L(35ug/dl) |
再障 |
80~100 |
26~32 |
32~35 |
全血细胞减少,骨髓增生减低 |
巨幼细胞性贫血 |
>100 |
> 32 |
32~35 |
血清叶酸值<6.8nmol/L(3ng/ml) |
MCV — 红细胞平均体积;
MCH — 红细胞平均血红蛋白含量;
MCHC — 红细胞平均血红蛋白浓度。
【妊娠合并缺铁性贫血的治疗】
1.补充铁剂:
硫酸亚铁0.3g,每日3次,同时服用维生素C以促进铁的吸收;
也可用右旋糖酐铁50mg,深部肌注,每日1次。
2.输血:
当血红蛋白≤60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产者,应少量多次输血。
3.预防产时并发症:
备血;防止产程延长,缩短第二产程;防止产后出血;严格无菌操作,减少感染;产后应用抗生素预防感染。
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