2020年妇产科主治医师考试《女性生殖器官发育异常》知识点：生殖器官发生

　　第一节　生殖器官发生

　　在胚胎生殖器官生长发育过程中，可分为两个阶段：

　　一、性腺的发生

　　1.性腺未分化阶段

　　在人胚发育第7周以前，不论胚胎的性染色体是XX型，还是XY型，性腺的结构皆相同，称为未分化性腺或原始性腺，具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能。

　　2.性腺分化

　　如原始生殖细胞有Y染色体，则TDF表达，性腺就会分化为睾丸;

　　如原始生殖细胞无Y染色体，则不表达TDF，则性腺就会自然地分化为卵巢。在胚胎第10周时，原始性腺分化为卵巢。

　　副中肾管抑制因子

　　(苗勒管抑制因子)

　　二、生殖管道的发生和分化

　　1.未分化管道时期

　　2.男性生殖管道的分化

　　3.女性生殖管道的分化

　　1.未分化管道时期

　　在人胚第7周时，无论男性或女性在生殖嵴外侧都形成两对原始生殖管道，一对为中肾管，另一对为中肾旁管即副中肾管又称苗勒管(Müller管)。

　　2.男性生殖管道的分化

　　在男性，Y染色体+hCG+雄激素+苗勒管抑制因子，使中肾管继续发育为附睾管、输精管和射精管;同时副中肾管逐渐退化吸收，从而使生殖管道向男性分化。

　　3.女性生殖管道的分化

　　当胚胎为女性，没有——Y染色体+hCG+雄激素+苗勒管抑制因子，中肾管退化消失，副中肾管继续发育，向女性分化。

　　三、外生殖器的发生

　　1.未分化外生殖器

　　→在胚胎第10周以前男女外生殖器结构相同，不能分辨性别。

　　2.女性外生殖器分化

　　→约在第12周，分化出外生殖器。

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