2020年妇产科主治医师《生殖内分泌疾病》章节知识点：经前期紧张综合征

　　第七节　经前期紧张综合征

　　经前期综合征(PMS)——指反复在黄体期出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后，症状自然消失。

　　多见于25～45岁妇女。

　　一、病因

　　确切的发病原因不清，精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。

　　1.精神因素 安慰剂治疗的反应率高达30%～50%。

　　2.卵巢激素失调 目前认为可能与黄体后期雌、孕激素撤退有关。

　　3.神经递质异常 黄体后期循环中阿片肽浓度异常降低、5-羟色胺等活性改变。

　　二、临床表现

　　三、诊断

　　诊断时需考虑以下3个因素：

　　一是——经前期综合征的症状;

　　二是——黄体晚期持续反复发生;

　　三是——对日常工作、学习产生负面影响。

　　——必要时记录基础体温，了解症状出现与卵巢功能的关系。

　　四、治疗

　　1.心理治疗

　　2.调整生活状态

　　3.药物治疗

　　(1)抗焦虑药：阿普唑仑

　　(2)抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀

　　(3)螺内酯

　　(4)维生素B6

　　(5)口服避孕药

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