2020妇产科主治医师考试《产褥期异常》章节要点：产褥抑郁症

产褥抑郁症

　　【定义】

　　产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种。

　　【表现】

　　常在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时会陷入错乱或嗜睡状态。

　　【诊断】

　　1.在产后2周左右出现下列5条或5条以上的症状，但必须具备第(1)(2)两条：

　　(1)情绪抑郁。

　　(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

　　(3)体重显著下降或增加。

　　(4)失眠或睡眠过度。

　　(5)精神运动性兴奋或阻滞。

　　(6)疲劳或乏力。

　　(7)遇事皆感毫无意义或负罪感。

　　(8)思维能力减退或注意力涣散。

　　(9)反复出现死亡想法。

　　2.在产后4周内发病。

　　【治疗与预后】

　　心理治疗和药物治疗。

　　预后良好，约70%患者1年内治愈，但再次妊娠，有20%复发率。

　　【预防】

　　产褥期抑郁症的发生受社会因素、心理因素及妊娠因素的影响，故应——加强对孕产的精神关怀 ，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕产妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。

　　运用医学心理学、社会学知识在分娩过程中对产妇多加关心和爱护 ，对预防产褥期抑郁症有价值。

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