2020妇产科主治医师考试《相关专业知识》知识点：妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病

　　【类型】

　　糖尿病合并妊娠(PGDM)——孕前糖尿病的基础上合并妊娠。

　　妊娠期糖尿病(GDM)——妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。

　　妊娠合并糖尿病中90%以上为GDM。

　　GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。

　　【糖尿病基本病理生理】

　　【妊娠期糖代谢的特点】

　　妊娠期糖代谢特点：

　　◇胎儿——从母体摄取葡萄糖(消耗多)

　　◇雌、孕激素——增加母体对糖的利用(用得多)

　　◇肾脏——排糖量增加，易出现尿糖(丢得多)

　　孕妇空腹血糖随妊娠进展降低

　　孕妇更易发生低血糖及酮症酸中毒

　　【妊娠对糖尿病的影响】——即：发病机制

　　妊娠期糖尿病的发病机制——胰岛素相对缺乏!

　　◇妊娠期抗胰岛素物质增多，胰岛素抵抗

　　(胎盘生乳素、雌激素、孕激素、一些细胞因子等)

　　◇血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足

　　孕妇对胰岛素需求量增加

　　原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病