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2019年中医内科主治医师考试试题中医诊断学八纲辨证_第2页

来源:考试网    2019-01-08   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  虚实真假的辨别,关键在于脉象的有力无力、有神无神,其中尤以沉取之象为真谛;其次是舌质的嫩胖与苍老,言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱;病人的体质状况、病之新久、治疗经过等,也是辨析的依据。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  真热假寒证常有热深厥亦深的特点,故可称作热极肢厥证,古代亦有称阳盛格阴证者。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷,神志昏沉,面色紫暗,脉沉迟;身热,胸腹灼热,口鼻气灼,口臭息粗,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉有力。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  证候转化指疾病在其发展变化过程中,其病位、病性,或邪正盛衰的状态发生变化,由一种证候转化为对立的另一种证候。证候的转化包括表里出入、寒热转化、虚实转化。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  八纲中表里寒热虚实的错杂关系,可以表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂,临床辨证应对其进行综合分析。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  临床常见的八纲相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等,其临床表现一般是有关纲领证候的相加。选项E属于八纲中表里寒热虚实的错杂关系,是证候错杂中的内容,不属于证候相兼的范畴。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是A。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  阳证的特征性表现有:面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,荅黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实。选项C为阴证的临床表现,故根据题干所问,正确的选项是C。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  阴证的特征性表现有:面色苍白或暗淡,精神萎靡,身重踡卧,畏冷肢凉,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,小便清长或短少,大便溏泻气腥,舌淡胖嫩,脉沉迟、微弱、细。除了选项D以外,其余各项均为阳证的临床表现,故根据题干所问,正确的选项为D。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  选项D的描述恰好相反,虚证的患者发热表现为五心烦热,午后微热,而实证的患者发热表现为蒸蒸壮热。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷踡卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。除了选项A外,其余各项均为热证的表现。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  表证常见的临床表现有新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。选项E为热证的临床表现。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  对于实证而言其发热是蒸蒸壮热,而A选项是虚证的发热表现。故此题的正确选项是A。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  选项C是属于实证的表现,在此不是虚证的表现,符合题干要求,故此题选C。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  寒证与热证的鉴别,应对疾病的全部表现进行综合观察,尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等,是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

  根据病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  真热假寒证常有热深厥亦深的特点,故可称作热极肢厥证,古代亦有称阳盛格阴证者。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

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