2019年中医内科主治医师考试试题中医诊断学闻诊 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病室有烂苹果样气味(酮体气味)，多为消渴厥患者，属危重病症。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。故此题答案选C。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口气腐臭，或兼咳吐脓血者多是内有溃腐脓疡。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病室臭气触人，轻则盈于床帐，重则充满一室。多为瘟疫类疾病。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病室有尸臭气味者多为脏腑衰败，病属危重。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　郑声指神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证，故《伤寒论》谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期、危重阶段。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　谵语指神志不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证，故《伤寒论》谓“实则谵语”。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　久病音哑或失音多属虚证，多因精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼肺，以致津枯肺损，声音难出，即所谓“金破不鸣”。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呕吐呈喷射状者，多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤等，使颅内压力增高所致。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者属胃气衰败之危候。故答案选A。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓“金实不鸣”。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　郑声指神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证，故《伤寒论》谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期、危重阶段。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出多属热证，多因热邪犯肺，灼伤肺津所致。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者，多属实热证。常因热伤胃津，胃失濡养所致。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺，痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。D为虚喘的表现。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)，多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咳声重浊沉闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口气臭秽者多属胃热。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口气臭秽难闻，牙龈腐烂者为牙疳。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　错语指病人神志清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　狂言指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈的症状。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　喘即气喘，指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。常由肺、心病变及白喉、急喉风等导致，而辨证还与脾、肾有关。喘有虚实之分。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　哮是指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音的症状。多因痰饮内伏，复感外邪所诱发，或因久居寒湿之地，或过食酸咸生冷所诱发。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致。故此题的最佳选项是D。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。故正确的选项为C。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　独语指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。常见于癫病、郁病。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　郑声指神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证，故《伤寒论》谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期、危重阶段。