2019年中医内科主治医师考试辅导伤寒论之太阴病辨证论治

　　伤寒论—太阴病辨证论治

　　细目 太阴腹痛证

　　要点 太阴腹痛证

　　桂枝加芍药汤证

　　【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。(279)

　　【释义】误下伤脾，脾伤运化失职，气机壅滞则腹满;血脉不和，经络不通则腹痛，因病位在脾，故曰“属太阴也”。然此虽属太阴，却与太阴病本证不同，彼为脾阳不足，寒湿内盛所致，故除见腹满时痛外，更见食不下，呕吐，下利等，当用理中汤治疗;而本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞络瘀所致，故治以通阳益脾，活络止痛，方用桂枝加芍药汤。