2019年初级中药师考试基础知识讲义中药学:止血药

止血药

细目一 概述

要点一 止血药的性能特点

本类药虽性味各异，但均入血分，归心、肝、脾经。

要点二 止血药的功效

均能止血，分别具有凉血止血、化瘀止血、收涩止血及温经止血作用。

要点三 止血药的适应范围

本类药主要适用于咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。

要点四 止血药的使用注意事项

1.出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以挽救气脱危候。

2.“止血不留瘀”，这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。

要点五 各类止血药的性能特点

凉血止血药：本类药物性属寒凉，味多甘苦，善入血分而清泄血分之热。

化瘀止血药：本类药物既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点。

收敛止血药：本类药物大多味涩，或为炭类，或质黏，因性善收涩，故有留瘀恋邪之弊。

温经止血药：本类药物性属温热，主入脾经，能温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液。

要点六 各类止血药的功效

凉血止血药：具有凉血止血之功。

化瘀止血药：以化瘀止血为主，有的兼能消肿、止痛。

收敛止血药：具有收敛止血作用。

温经止血药：具有温经止血作用。

要点七 各类止血药的适应范围

凉血止血药：主要用于血热妄行引起的各种出血病证。

化瘀止血药：主要用于瘀血内阻，血不循经之出血病证，以及跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等。

收敛止血药：广泛用于各种出血病证。

温经止血药：主要用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证。

细目二 凉血止血药

小蓟

功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。2013

应用：

1.血热出血证。尤善治尿血、血淋，可单味应用。

2.热毒疮痈。

地榆

功效：凉血止血，解毒敛疮。

应用：

1.血热出血证。

2.烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。

用法用量：止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。

使用注意：对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

槐花

功效：凉血止血，清肝泻火。

应用：

1.血热出血证。清泄大肠之火热而止血，下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。

2.目赤头痛。长于清泻肝火，凡肝火上炎所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等证皆宜用之。

侧柏叶

功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

应用：

1.血热出血证。善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。

2.肺热咳嗽。长于清肺热，化痰止咳。

3.脱发、须发早白。

白茅根

功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

应用：

1.血热出血证。

2.水肿、热淋、黄疸。

苎麻根

功效：凉血止血，安胎，清热解毒。

应用：

1.血热出血证。

2.胎动不安、胎漏下血。

3.热毒痈肿。

细目三 化瘀止血药

三七

功效：化瘀止血，活血定痛。

应用：

1.出血证。

2.跌打损伤，瘀血肿痛。

3.虚损劳伤。有补虚壮阳的作用。

细目四 收敛止血药

白及

功效：收敛止血，消肿生肌。

应用：

1.出血证。2013

2.痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。

仙鹤草

功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚。

应用：

1.出血证。

2.腹泻、痢疾。能补虚，又能止血，对于血痢及久病泻痢尤为适宜。

3.疟疾寒热。有解毒截疟之功。

4.脱力劳伤。有补虚、强壮的作用。

5.疮疖痈肿、阴痒带下。能解毒杀虫。

用法用量：煎服，3～10g，大剂量可用至30～60g;外用适量。

血余炭

功效：收敛止血，化瘀利尿。

应用：

1.出血证。

2.小便不利。能化瘀通窍，通利水道。

用法用量：煎服，6～10g;研末服，1.5～3g;外用适量。

细目五 温经止血药

艾叶

功效：温经止血，散寒调经，安胎。

应用：

1.出血证。

2.月经不调、痛经。

3.胎动不安。为妇科安胎之要药。

炮姜

功效：温经止血，温中止痛。

应用：

1.出血证。

2.腹痛、腹泻。