2019年初级中药师考试基础知识讲义中药学:利水渗湿药

利水渗湿药

细目一 概述

要点一 利水渗湿药的性能特点

本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行。

要点二 利水渗湿药的功效

具有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等功效。

要点三 利水渗湿药的适应范围

主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。

要点四 利水渗湿药的使用注意事项

1.本类药易耗伤津液，阴亏津伤、肾虚遗精尿少者应慎用或忌用。

2.个别药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

要点五 各类利水渗湿药的性能特点

利水消肿药：本类药性味多甘淡平或微寒。

利尿通淋药：本类药性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，善走下焦。

利湿退黄药：本类药性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。苦寒能清泄湿热。

要点六 各类利水渗湿药的功效

利水消肿药：具有利水消肿作用。

利尿通淋药：具有利尿通淋作用。

利湿退黄药：具有利湿退黄作用。

要点七 各类利水渗湿药的适应范围

利水消肿药：水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。

利尿通淋药：便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。

利湿退黄药：湿热黄疸、目黄、身黄、小便黄。部分药物还可用于湿疮痈肿等证。

细目二 利水消肿药

茯苓

功效：利水渗湿，健脾，宁心。

应用：

1.水肿。

2.痰饮。

3.脾虚泄泻。

4.心悸，失眠。2013

使用注意：虚寒精滑者忌服。

薏苡仁

功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

应用：

1.水肿，小便不利，脚气。

2.脾虚泄泻。尤宜治脾虚湿盛之泄泻。

3.湿痹拘挛。

4.肺痈，肠痈。2013

用法用量：煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

猪苓

功效：利水消肿，渗湿。

泽泻

功效：利水渗湿，泄热。

香加皮

功效：利水消肿，祛风湿，强筋骨。

细目三 利尿通淋药

车前子

功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。2013

应用：

1.淋证，水肿。

2.泄泻。

3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。善清肝热而明目。

4.痰热咳嗽。能清肺化痰止咳。

用法用量：煎服，9～15g。宜包煎。

使用注意：肾虚精滑者慎用。

滑石

功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

应用：

1.热淋，石淋，尿热涩痛。

2.暑湿，湿温。

3.湿疮，湿疹，痱子。

用法用量：煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。

使用注意：脾虚、热病伤津及孕妇忌用。

木通

功效：利水通淋，清心火，通经下乳。

应用：

1.热淋涩痛，水肿。

2.口舌生疮，心烦尿赤。

3.经闭乳少。能通经下乳。2012

4.湿热痹痛。能利血脉，通关节。

通草

功效：利尿通淋，通气下乳。

应用：

1.淋证，水肿。

2.产后乳汁不下。能通胃气上达而下乳汁。

瞿麦

功效：利尿通淋，破血通经。

萹蓄

功效：利尿通淋，杀虫止痒。

地肤子

功效：清热利湿，祛风止痒。2012

海金沙

功效：利尿通淋，止痛。

石韦

功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。2012

萆薢

功效：利湿去浊，祛风除痹。

应用：

1.膏淋，白浊。为治膏淋要药。2013

2.风湿痹痛。善治腰膝痹痛，筋脉屈伸不利。

细目四 利湿退黄药

茵陈

功效：清利湿热，利湿退黄。

金钱草

功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

应用：

1.湿热黄疸。

2.石淋，热淋。善消结石，尤宜于治疗石淋。2012

3.痈肿疔疮、毒蛇咬伤。有解毒消肿之效。

虎杖

功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。

应用：

1.湿热黄疸，淋浊，带下。

2.水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。

3.经闭，癥瘕，跌打损伤。

4.肺热咳嗽。

5.热结便秘。

垂盆草

功效：利湿退黄，清热解毒。