2018年中药师中药药理学第1单元_第5页

参考答案、考点与解析

一、A型题

1.【答案】C

【考点】中药药理学的概念与研究内容★★

【解析】中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。

2.【答案】E

【考点】中药药理学的概念与研究内容★★

【解析】中药药动学是研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其特点。

3.【答案】E

【考点】中药四性(四气)的现代研究★★★★

【解析】中药的四性(四气)，即中药寒热、温、凉四种不同的药性。

4.【答案】A

【考点】中药四性(四气)的现代研究★★★★

【解析】连续使用温热药能使脑内兴奋性递质NA含量增加，抑制性递质5-HT含量显著降低，表现出中枢兴奋状态。

5.【答案】E

【考点】中药四性(四气)的现代研究★★★★

【解析】关于中药四性中温热与寒凉的现代研究，主要从药物对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、代谢功能等的影响进行研究。

6.【答案】C

【考点】中药四性(四气)的现代研究★★★★

【解析】寒凉药如白花蛇舌草、穿心莲的制剂在体外无显著的抗菌、抗病毒作用，但临床用于治疗感染性疾病有效，主要是通过增强机体免疫功能而发挥抗感染的疗效。

7.【答案】D

【考点】中药四性(四气)的现代研究★★★★

【解析】寒凉性的清热解毒药对动物实验性肿瘤有抑制作用。在临床治疗恶性肿瘤的中草药中，以药性寒凉的清热解毒药所占的比例最大。

8.【答案】A

【考点】中药四性(四气)的现代研究★★★★

【解析】实验证明，寒证和热证模型动物给予电刺激后，寒证大鼠痛阈值和惊厥阈值升高，表明动物中枢处于抑制状态，而热证大鼠痛阈值和惊厥阈值降低，表明动物中枢兴奋功能增强。

9.【答案】C

【考点】中药四性(四气)的现代研究★★★★

【解析】长期使用寒性药抑制酪氨酸羟化酶，使脑内NA、DA合成减少，同时寒性药也使脑内抑制性神经递质5-HT含量明显增高，表现出中枢抑制状态。

10.【答案】E

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】中药五味是指药物具有辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道。

11.【答案】B

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】辛味药主人肝、脾、肺经，主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。

12.【答案】E

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】辛味药主要分布于芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药中。辛味药能行能散，具有解表化湿、开窍、行气健胃等功效。解表药有发汗、解热作用;理气药能影响胃肠平滑肌活动，以疏通气机，消除气滞，健胃驱风;开窍药具有辛香走窜之性，能使神志昏迷的病人苏醒。

13.【答案】C

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】酸味药主人肝、脾、肺经，酸味药一般有酸味或涩味，含有机酸和鞣质。

14.【答案】E

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】甘味药主人肝、脾、肺经。甘味药大部分含有机体代谢所需要的营养物质，如糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等。

15.【答案】C

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】甘味药有补益、和中、缓急的作用，如大枣、党参、熟地黄、甘草等，能补养机体，提高人体免疫功能和抗病能力，治疗虚证及拘急疼痛证候。

16.【答案】E

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】咸味药主人肝、肾经，主要分布在化痰药和温肾壮阳药中，且多为矿物类和动物类药材。

17.【答案】B

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】咸味药含有碘、钠、钾、钙和镁等无机盐，有软坚散结、软坚润下之功效，多用以治疗痰核、痞块及大便燥结。

18.【答案】D

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】苦味药主人肝经，以含生物碱和苷类成分为主。

19.【答案】E

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】常用的清热燥湿药和攻下药多是苦味药。如清热药中的黄连、黄芩、黄柏、北豆根、苦参等主要含生物碱，皆具有抗菌、抗炎、解热等作用;而栀子、知母等主要含苷类成分而具有抗菌、解热、利胆等作用;苦寒泻下药大黄和番泻叶均含有番泻苷而具有泻下、抗菌和止血作用。

20.【答案】D

【考点】中药五味的现代研究★★★★★

【解析】在毒性方面，50种有毒药中苦味药有23种，占有毒药总数的46%，这在五味药物中占有较高的比例。

21.【答案】D

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】马钱子主要含有番木鳖碱(士的宁)，毒性大，成年人服5～10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡。常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、意识模糊、抽搐、惊厥、昏迷、瞳孔缩小或放大、牙关紧闭，甚至死亡。

22.【答案】C

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】雷公藤为免疫抑制中药，广泛用于类风湿关节炎、慢性肾炎、红斑性狼疮等自身免疫性疾病的治疗。在治疗中观察到雷公藤对人体外周淋巴细胞染色体有损伤作用，长期接触可使细胞染色体畸变。

23.【答案】A

【考点】药物因素★★★★★

【解析】同一中药如大青叶，各地用的药材又有不同，有蓼科蓼兰、十一字花科松兰、爵床科马兰、马鞭草科大青等，药用部分也有用叶及带叶茎枝的不同。而且，同名异物的现象也很普遍。由于品种不清，其化学成分的含量和药理作用均有差异。

24.【答案】B

【考点】药物因素★★★★★

【解析】煎煮汤剂所用水量的多少，火候的大小及时间的长短等，都会直接影响药物有效成分溶出和药效。实验结果表明，大黄后下和加酒浸泡过夜，然后短时煎煮其蒽苷溶出率最高，泻下作用最强，随着煎煮时间延长，蒽苷转变成苷元，泻下作用减弱，抗感染作用增强。

25.【答案】C

【考点】药物因素★★★★★

【解析】药物由于剂型和制剂因素上的差别而有不同的释放性，可影响体内药物的吸收时间和吸收率，从而影响药物的作用。如人口服葛根黄豆苷元固体分散物胶囊和市售胶囊后不同时间取血测定血药浓度，最高血药浓度前者为后者的12倍，生物利用度前者约为后者的5倍。可见同样为胶囊剂，内含药物的分散度不一样会影响药物的生物利用度，进而影响药物的疗效。

26.【答案】D

【考点】药物因素★★★★★

【解析】参见A型题第24题解析。

二、B型题

27.【答案】B

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】对中枢神经系统的毒性反应常见的症状为：唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、意识模糊、抽搐、惊厥、昏迷、瞳孔缩小或放大、牙关紧闭，甚至死亡。可发生上述反应的中药有：马钱子、川乌、草乌、附子、雪上-枝蒿、细辛、生天南星、黄药子、苦豆子等。

28.【答案】E

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】对心血管系统的毒性反应常见的症状有：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭，甚至死亡。可引起心血管毒性的中药有：含乌头碱类药物如川乌、草乌、附子、雪上-枝蒿等;含强心苷的药物如蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃、北五加皮等。

29.【答案】D

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】对呼吸系统的毒性反应有：呼吸困难、咳嗽咯血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，甚至窒息死亡。可致中毒的中药有：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆等。

30.【答案】B

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】可引起肝脏损害的药物有：苍耳子、黄药子、川楝子、雷公藤，以及独活中所含花椒毒素、青黛中所含靛玉红等。

31.【答案】D

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】木通(关木通)、马兜铃、广防己、青木香等含有的马兜铃酸在人体内有蓄积性，对肾脏的损害存在剂量毒性依赖关系，主要特征是引起肾小管坏死。

32.【答案】A

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】穿琥宁注射液较长时间(10日以上)静脉滴注后可能致血小板减少症。

33.【答案】C

【考点】药物因素★★★★★

【解析】苦杏仁镇咳、平喘的有效成分是苦杏仁苷，而与苷共存的还有苦杏仁酶，当温度、湿度适宜时，酶可促进苦杏仁苷分解，有效成分减少，镇咳平喘作用也随之降低。苦杏仁经炮制后，抑制了酶的活性，苷分解减少，相同的苦杏仁煎出率，炮制品比生品可提高1.73倍。

34.【答案】E

【考点】药物因素★★★★★

【解析】炉甘石生品主要成分为碳酸锌，而氧化锌含量很少，经煅制发生分解反应，生成氧化锌。

35.【答案】B

【考点】药物因素★★★★★

【解析】黄连与连翘同用对金黄色葡萄球菌的抑菌力比单用黄连强6倍以上。

36.【答案】D

【考点】药物因素★★★★★

【解析】在白虎加人参汤中，知母、人参都有降血糖作用，但两药合用却使降血糖作用减弱甚至消失。

37.【答案】A

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】参见B型题第27题解析。

38.【答案】B

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】对心血管系统的毒性反应常见的症状有：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭，甚至死亡。可引起心血管毒性的中药有：含乌头碱类药物如川乌、草乌、附子、雪上-枝蒿等;含强心苷的药物如蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃、北五加皮等。

39.【答案】C

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】参见B型题第30题解析。

40.【答案】E

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】对呼吸系统的毒性反应常见的中毒症状有：呼吸困难、咳嗽咯血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，甚至窒息死亡。可致中毒的中药有：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆等。苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果等含有氰苷、氢氰酸，氰苷可水解生成氢氰酸。

41.【答案】D

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】对肾脏有毒性的中药有：斑蝥、木通、马兜铃、粉防己、延胡索以及钩藤中所含的钩藤碱等。如斑蝥是治疗癌肿、顽癣的药物，其所含斑蝥素对人和动物的肾脏有很强的毒性，还可引起肝脏和心脏的毒性。人口服斑蝥素30mg可致死亡。

42.【答案】A

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】参见B型题第40题解析。

43.【答案】D

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】可引起心血管毒性的中药有：含乌头碱类药物如川乌、草乌、附子、雪上-枝蒿等。

44.【答案】C

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】苍耳子、黄药子、苦楝子、雷公藤，以及独活中所含花椒毒素、青黛中所含靛玉红等可引起肝脏损害。

45.【答案】B

【考点】对中药有毒和无毒的现代认识★★★★★

【解析】参见B型题第31题解析。