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2019年卫生高级职称考试(泌尿外科)考前精选题:案例分析题(一)

中华考试网    2019-03-15   【

  案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

  某男性患者,24岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。

  1、 该病例最可能的诊断是

  A、十二指肠溃疡穿孔

  B、右输尿管结石

  C、急性胆囊炎

  D、急性阑尾炎

  E、右肾盏结石

  F、胃穿孔

  G、肝破裂

  H、急性肠扭转

  正确答案:B

  2、 此病的治疗原则有 ( 提示  肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)

  A、注意休息

  B、不吃巧克力

  C、不喝咖啡

  D、避免服用非甾体消炎药

  E、如结石不能自行排出则应考虑手术治疗

  F、有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查

  G、只要发现就应采用手术治疗,延缓疾病的发展

  H、进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理

  正确答案:ABCDEFH

  试题来源:

   2019年卫生正高级职称考试题库【历年考题+章节题库+考场模拟】

   2019年卫生副高级职称考试题库【历年考题+章节题库+考场模拟】

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  3、 多囊肾最常见的并发症包括(提示 多囊肾是一种先天遗传性疾病,其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)

  A、尿路感染

  B、肾结石

  C、囊肿钙化

  D、囊性肾癌

  E、血尿

  F、肾盂积水

  G、红细胞增多症

  H、静脉瘤栓

  正确答案:ABCD

  某男性患者,26岁,因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T 39 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 130/80 mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。

  4、 为明确诊断应紧急检查的项目包括

  A、血常规

  B、尿常规

  C、尿细菌培养

  D、胸部X线片

  E、心电图

  F、腹部X线片

  G、肾功能

  正确答案:ABCG

  5、 应尽快做的处理包括(提示 尿常规:WBC满视野。血常规:WBC 15.6×109/L,N 0.90。)

  A、心电监护

  B、物理降温

  C、留置尿管引流

  D、肾穿刺造瘘

  E、静脉应用抗生素

  F、退热药

  G、行尿动力学检查

  正确答案:BCEF

  6、 患者感染控制后进一步检查应包括

  A、心电图

  B、胸部X线片

  C、腹部X线片

  D、静脉肾盂造影

  E、膀胱尿道造影

  F、残余尿

  G、尿动力学检查

  正确答案:DEFG

  某男性患者,26岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。

  7、 为进一步明确诊断,首选检查是

  A、腹部X线片

  B、复查肾B型超声

  C、腹部CT

  D、静脉肾盂造影(IVP)

  E、肾动脉造影

  F、细胞学检查

  G、肾MRI

  H、PET-CT

  正确答案:C

  8、 肾错构瘤的治疗原则有

  A、无症状、直径小于4 cm的肿瘤,建议观察

  B、症状持续存在,直径小于4 cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗

  C、直径大于4 cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞

  D、将保留肾功能放在首位考虑

  E、育龄妇女可考虑更积极的治疗方法

  F、妊娠可使错构瘤减小

  G、肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险

  H、无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4 cm的患者每6个月复查1次

  正确答案:ABCDEGH

  9、 肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是

  A、肾切除术

  B、开放性肾部分切除术

  C、根治性肾切除术

  D、开放性肾切除术+化疗

  E、开放性肾肿瘤切除术+化疗

  F、根治性肾癌切除术+免疫治疗

  G、腹腔镜肾部分切除术

  H、放疗+化疗

  正确答案:F

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