2019年初级药师考试相关专业知识章节精选题之调剂管理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《医疗机构药事管理规定》指出调剂管理的重要性，组织及处方调配的要求。其内容为：药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分。门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量配发药品。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《药品说明书和标签管理规定》要求，药品通用名称应当显著、突出，其字体、字号和颜色必须一致，不得选用草体、篆书等不易识别的字体，不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰。故正确答案是A。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《处方管理办法》规定，处方书写必须遵循一定规则，西药、中成药处方，每种药品需另行起一行，每张处方不得超过5种药品。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 每张处方限于一名患者的用药。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处方的权限：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权。试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消，有处方权的医生需将本人签字或印章留存于药剂科作鉴。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 处方的保管规定 每日处方应分类装订成册，并加封面，妥善保存。普通、急诊、儿科处方保存1年，毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年。保存期满经医院领导批准后登记并销毁。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒刹分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂为单位。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 实行窗口发药的配方方法有三种方式：

　　1.独立配方法：各发药窗口的调剂人员从收方到发药均由一人完成。优点是节省人力，责任清楚。但对调剂人员要求较高，易发生差错。本配方发药方法只适合小药房和急诊药房的调剂工作。

　　2.流水作业配方法：收方和发药由多个人协同完成，1人收方和审查处方，1～2人调配处方、取药，另设1人专门核对和发药。这种方法适用于大医院门诊调剂室以及候药患者比较多的情况。

　　3.结合法：独立配方与分工协作相结合的方法。每个窗口配备2名调剂人员，1人负责收方、审查处方和核对发药，另外1人负责配方。这种配方方法效率高，差错少，人员占用也少，符合调剂工作规范化的要求，普遍适用于各类医院门诊调剂室。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B的说法是凭方发药的特点。

　　凭方发药：医生给住院患者分别开出处方，药疗护士凭处方到住院调剂室取药，调剂室依据处方逐件配发。优点是能使药师直接了解患者的用药情况，便于及时纠正临床用药不当的现象，促进合理用药。缺点是增加药剂人员和医生的工作量。这种发药方式现在多用于麻醉药品、精神药品、毒性药品等少数的临床用药。

　　摆药制：根据病区治疗单或医嘱由药学工作人员或护士在药房将药品摆入患者的服用杯(盒)内，经病区治疗护士核对后发给患者服用。通常在病区的适中位置设立病区药房，亦可在药剂科内设立摆药室。摆药室的人员多由药剂师和护士组成。药品的请领、保管和账目由药师负责。

　　摆药制的优点是便于药品管理，避免药品变质、失效和损失;能保证药剂质量和合理用药，减少差错，提高药疗水平;而且护士轮流参加摆药，不但能提高护士知识水平，而且可以了解药品供应情况，自觉执行有关规定，密切了医、药、护的关系。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 摆药制的优点是便于药品管理，避免药品变质、失效和损失;能保证药剂质量和合理用药，减少差错，提高药疗水平;而且护士轮流参加摆药，不但能提高护士知识水平，而且可以了解药品供应情况，自觉执行有关规定，密切了医、药、护的关系。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药师调剂处方应该注意：①仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配;②对贵重药品，麻醉药品分别登记;③调剂药品时应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，以确保使用安全;④药品调剂齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，准确、规范的书写标签;⑤对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如低温保存;⑥尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签，并正确书写药袋或粘贴标签;⑦调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错;⑧核对后签名或盖名章。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 记忆技巧：“方3品4配2合1”

　　药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处方前记：包括医院名称、就诊科室、门诊病例号、住院病例号、就诊日期、患者姓名、性别、年龄、临床诊断和处方编号等，处方前记也称为处方的自然项目，发药日期为处方后记内容，故选D。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方概念是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的，有药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方的概念：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。医师有处方权，药师有调配处方权。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。备选答案A.C.D.E均非完整的处方，不是正确答案。A.C同属处方前记内容。D属于处方后记内容。E属于处方正文内容。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 处方前记：包括医院名称、就诊科室、门诊病例号、住院病例号、就诊日期、患者姓名、性别、年龄、临床诊断和处方编号等，处方前记也称为处方的自然项目。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处方的限量：处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方的限量：处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 处方的有效时间：处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方的有效时间：处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 独立配方法：各发药窗口的调剂人员从收方到发药均由一人完成。优点是节省人力，责任清楚。但对调剂人员要求较高，易发生差错。本配方发药方法只适合小药房和急诊药房的调剂工作。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流水作业配方法：收方和发药由多个人协同完成，l人收方和审查处方，1～2人调配处方、取药，另设1人专门核对和发药。这种方法适用于大医院门诊调剂室以及候药患者比较多的情况

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凭方发药：医生给住院患者分别开出处方，药疗护士凭处方到住院调剂室取药，调剂室依据处方逐件配发。优点是能使药师直接了解患者的用药情况，便于及时纠正临床用药不当的现象，促进合理用药。缺点是增加药剂人员和医生的工作量。这种发药方式现在多用于麻醉药品、精神药品、毒性药品等少数的临床用药。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 记忆技巧：“方3品4配2合1”

　　药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方由三部分组成：处方前记、处方正文和处方后记。

　　(1)处方前记：包括医院名称、就诊科室、门诊病例号、住院病例号、就诊日期、患者姓名、性别、年龄、临床诊断和处方编号等，处方前记也称为处方的自然项目。

　　(2)处方正文：以Rp(拉丁文Recipe“请取”的缩写)起头，正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法和用量等。所开药品单价和总计金额通常也标明在正文中，也可列在前记或后记。

　　(3)处方后记：包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期等。

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C