各地
资讯
当前位置:卫生资格考试 >> 初级药士/药师/主管药师 >> 初级药师 >> 考试试题 >> 2019年初级药师试题之血液系统疾病的药物治疗

2019年初级药师考试专业实践能力章节试题之血液系统疾病的药物治疗_第2页

来源:考试网    2018-10-07   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 叶酸药物相互作用:①甲氧喋啶,乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力,能阻止叶酸转化为四氢叶酸,中止叶酸的治疗作用;②抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨蝶呤,甲氧苄啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药,口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度,严重时能引起巨幼红细胞性贫血,这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。故答案是A。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 叶酸药物相互作用:①维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中的吸收,大量的维生素C会加速叶酸的排出,所以,摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量;②正使用苯妥英钠(抗癫痫药),或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(安眠药与镇静剂)、阿司匹林时,应该增加叶酸的摄取量。故答案是D。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B12或维生素B12缺乏,这样的患者每个月都要注射维生素B12,直到去世。维生素B12的半衰期长,需要36年的时间才能将储存体内的维生素B12。全部代谢。当患者体内维生素B12缺乏,就会引起恶性贫血复发。尽管恶性贫血在老年人中多发,却是由内因子缺乏引起的。即使增加营养,增加维生素B12的摄入,但不被人体吸收,也没有作用。该患者并不缺乏叶酸,只是不能很好地利用叶酸,在有维生素B12存在的情况下,才能被代谢成甲基叶酸。故答案是D。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 巨幼细胞性贫血的治疗原则:

  1.一般治疗原则:①治疗基础疾病,去除病因;②纠正偏食及不良的烹调习惯,加强营养知识教育;③补充叶酸、VitB12等造血原料。

  2.药物治疗原则:①对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,血红蛋白恢复正常即可,不需维持治疗;②对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B12维持。故答案是A。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 与铁剂合用,可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服,可增加铁剂的吸收。故答案是D。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影响铁的吸收;与维生素C同服,可增加本品吸收,但也易致胃肠道反应。故答案是A。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 注射铁剂期间,不宜同时口服铁剂,以免发生毒性反应。故答案是C。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 因为老年患者胃液分泌减少,胃肠黏膜吸收减少,可适当增加口服铁剂剂量。故答案是C。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 注射铁剂临床应用于以下几种情况:口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者;口服铁剂而不能奏效者,如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者,及胃大部切除术后;需要迅速纠正缺铁,如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患,口服铁剂可能加强原发病者,如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血者,其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案是A。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及去除引起缺铁的病因。其中,病因治疗相当重要。因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是A。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全,更常用;其机制主要通过阻断IL-2受体表达来阻止细胞毒性T淋巴细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素。故答案是C。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 雄激素对慢性再生障碍性贫血有一定的疗效,但用药剂量大,持续时间长。丙酸睾酮肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主。雄激素为治疗慢性再障的首选药物。故答案是A。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要,因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是B。

  <2>、

  【正确答案】 C

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热;更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克,幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间,不宜同时口服铁,以免发生毒性反应。故答案是D。

12
纠错评论责编:zlq915
相关推荐
热点推荐»