初级药师考试知识点：药物的分布

一、概述

(一)组织分布与药效

血药浓度与药理作用有密切关系。

(二)组织分布与化学结构

(三)组织分布与蓄积

长期维持用药。但药物长时间滞留组织内的蓄积现象并不是所期望的。当反复用药时，由于体内解毒或排泄功能的改变，使药物在体内蓄积过多而产生蓄积中毒。

(四)表观分布容积

它是指假设在药物充分分布的前提下，体内全部药物按血中同样浓度溶解时所需的体液总容积。表观分布容积不是指体内含药物的真实容积，也没有生理学意义。V=m/C

二、影响分布的因素

归纳起来可分为机体方面的生理学、解剖学因素以及药物的理化因素两大类。

(一)体内循环与血管透过性的影响

循环速度;血管通透性

(二)药物与血浆蛋白结合的能力

1.蛋白结合与体内分布

只有药物的游离型分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用。

2.蛋白结合与药效

药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。

3.影响蛋白结合的因素

(1)动物种属差异

(2)性别差异

(3)生理和病理状态

(三)药物的理化性质与透过生物膜的能力

经细胞脂质双分子层扩散和经细胞膜微孔透入两种途径。

(四)药物与组织的亲和力

，不同组织对药物亲和力的不同。

(五)药物相互作用对分布的影响

可能存在竞争作用。

三、淋巴系统转运

但药物的淋巴系统转运，有时也是十分重要的：

四、脑内分布

在血液与脑组织之间存在屏障作用，。药物以被动扩散为主，一些身体必需物质是通过主动转运。

五、胎儿内分布

类似于血-脑脊液屏障。