2018年临床检验技师《临床血液学》—血细胞染色体检查的临床应用贫血概述_第2页

答案

A1

1、【正确答案】 E

2、【正确答案】 B

3、【正确答案】 A

4、【正确答案】 C

5、【正确答案】 B

6、【正确答案】 E

7、【正确答案】 A

【答案解析】发生巨幼红细胞性贫血时，呈大细胞正色素性贫血，白细胞计数减低，粒细胞核分叶增多，血小板计数可减少。MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC0.32～0.36。

8、【正确答案】 D

【答案解析】巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈“幼核老浆”改变。

9、【正确答案】 C

【答案解析】造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B12或叶酸缺乏。而胃大部分获全部切除的人因内因子缺乏，造成了维生素B12的吸收障碍，从而导致巨幼红细胞性贫血。

10、【正确答案】 A

【答案解析】由下表贫血的分类可知，患者的贫血属于正常红细胞性贫血。

11、【正确答案】 D

【答案解析】骨髓病性贫血是由红细胞生成减少所致的贫血。

12、【正确答案】 C

【答案解析】确定贫血的严重程度：根据Hb浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微;中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短;重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短;极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。

13、【正确答案】 A

【答案解析】珠蛋白生成障碍性贫血，原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。是溶血性贫血的一种，溶血性贫血临床上常表现为脾大。

14、【正确答案】 A

【答案解析】珠蛋白生成障碍性贫血，原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。是溶血性贫血的一种，溶血性贫血临床上常表现为脾大。

A2

1、【正确答案】 C

【答案解析】正常细胞性贫血是由于失血、急性溶血、再障、白血病等引起的，其中：MCV80～94fl，MCH26～32pg，MCHC0.31～0.35。由此可知，该男患的是正常细胞性贫血。

2、【正确答案】 C

【答案解析】正常细胞性贫血：MCV(fl)80～90，MCH(pg)26～32，MCHC(%)31～35，病因是失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。

3、【正确答案】 C

4、【正确答案】 D

【答案解析】贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于同年龄、性别和地区的正常标准。

5、【正确答案】 B

【答案解析】再生障碍性贫血以全血细胞减少为主要特征，贫血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性。各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞比例相对增多。

6、【正确答案】 C

【答案解析】根据Hb浓度，成人贫血程度划分为4级，轻度：Hb参考值下限至91g/L;中度：Hb90～60g/L;重度：Hb60～31g/L;极重度≤30g/L。

7、【正确答案】 B

【答案解析】根据RBC、Hb值可判断出该病人贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类大细胞贫血的诊断标准(MCV>96fl，MCH>32pg，MCHC32～36%)相符。

8、【正确答案】 A

【答案解析】巨幼红细胞贫血，血象与骨髓象特点：①血象呈大细胞正色性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统也有巨幼样变。

B

1、

<1>、【正确答案】 E

<2>、【正确答案】 C

<3>、【正确答案】 D

<4>、【正确答案】 A