患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC11.5×10,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。
1.该患者最可能感染的疾病是
A.阿米巴
B.痢疾感染
C.蓝氏贾第鞭毛虫
D.结肠炎
E.霍乱
2.该病有效的检查措施是
A.血常规检查
B.肠道钡餐
C.粪便浮聚法查虫卵
D.环卵沉淀实验
E.粪便碘液染色检查
3.该病最有效的治疗药物是
A.亚胺培南
B.环丙沙星
C.灭滴灵
D.吡喹酮
E.青霉素
正确答案:1.C;2.D;3.C
一个23岁男子因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。
4.病人最可能感染的病原体是
A.脑膜炎球菌
B.杜克嗜血杆菌
C.溶脲脲原体
D.淋病奈瑟菌
E.性病淋巴肉芽肿衣原体
5.治疗首选药物是
A.青霉素
B.头孢曲松与强力霉素联用
C.强力霉素
D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑
E.万古霉素
6.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致
A.荚膜
B.菌毛
C.外膜蛋白
D.IgA蛋白酶
E.脂多糖
正确答案:4.D;5.B;6.B
男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。
7.本病最可能的诊断是
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML
8.骨髓、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
正确答案:7.C;8.A
患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。
9.为明确诊断,该患者进行的实验室检查是
A.ELISA
B.免疫扩散试验
C.对流免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.免疫比浊试验
10.该患者最可能的临床诊断为
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.淀粉样变性
D.冷球蛋白血症
E.一过性的单克隆丙种球蛋白病
正确答案:9.D;10.B