(1-2题共用题干)
患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。
1.该菌可能为
A.脑膜炎奈瑟菌
B.淋球菌
C.肠球菌
D.卡他布兰汉菌
E.金黄色葡萄球菌
2.该菌培养需用
A.巧克力血平板
B.嗜盐菌选择培养基
C.血琼脂培养基
D.SS培养基
E.碱性蛋白胨水
正确答案:1.A;2.A
(3-4题共用题干)
男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×10/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。
3.诊断可能为
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
4.细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病
A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
正确答案:3.C;4.A
(5-6题共用题干)
某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
5.就本案分析,医生做出选择的伦理依据是
A.研究目的是正确的
B.符合知情同意的原则
C.符合受试者利益的原则
D.治疗期间,医生是积极负责的
E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误
6.病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是
A.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见
B.抢救不够及时,拖延了时间
C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任
D.要求减免住院费用
E.医生所做的试验缺乏临床数据积累
正确答案:5.E;5.D
(7-8题共用题干)
患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。
7.若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++)。此时应立即进行的检查是
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
8.为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
正确答案:7.C;8.D
(9-11题共用题干)
分光光度仪属于精密仪器,使用要求比较严格,一般都要进行光源检查和波长校正。
9.关于光源检查的说法正确的为
A.不需要检查光源
B.波长选在580nm进行检查
C.检查时应缩小狭缝
D.换新灯泡时不需重新调整
E.检查时,不可调节光源灯的位置
10.若光源正常,则可见到
A.白色光斑
B.光斑明暗不均
C.光斑边缘模糊
D.光斑明亮均匀
E.蓝色光斑
11关于波长校正的说法正确的为
A.可用镨钕玻璃校正
B.温度对波长的精度无影响
C.标准重铬酸钾溶液不能用来校正波长
D.波长精度在±6~±7nm可不调整
E.不能通过光源检查来筛选波长
正确答案:9.B;10.D;11.A