血栓性疾病及其实验诊断
一、A1
1、下列选项中在DIC诊断中最为敏感的指标是
A、血小板计数
B、血浆纤维蛋白原含量测定
C、优球蛋白溶解时间测定
D、血浆鱼精蛋白副凝固试验
E、血清FDP测定
2、下列哪项不在DIC的诊断标准中
A、3P试验阳性
B、SFMC阳性或增高
C、D-二聚体升高
D、AT活性减低(低于60%)
E、肝素治疗无效
试题来源:[ 2019版(主管检验技师)[专业代码:379通关班-考试宝典 ] 第一时间获取考试相关信息、备考辅导资料,可以加入卫生资格考试,扫码即可加群,交流群:343986508 有专业的老师为你解答。 |
3、下列哪项指标与DIC的诊断不符
A、血小板减少或进行性下降
B、血浆凝血因子Ⅰ低于1.5g/L或进行性降低
C、D-二聚体升高或阳性
D、AT含量或活性降低(肝病必备)
E、血浆因子Ⅷ:C低于50%(肝病必备)
4、弥散性血管内凝血常发生于下列疾病,其中哪项不正确
A、败血症
B、大面积烧伤
C、肌肉血肿
D、重症肝炎
E、胎盘早剥
5、下列哪项与血栓前状态的发生无关
A、血管内皮细胞受到损伤
B、血小板被激活或功能亢进
C、凝血因子含量增高或被活化
D、血液凝固调节蛋白含量增高
E、纤溶成分含量减低或活性减弱
6、原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是
A、PLT:原发性纤溶减低,DIC增多
B、F1+2:原发性纤溶升高,DIC升高
C、FPA:原发性纤溶升高,DIC升高
D、SFMC:原发性纤溶升高,DIC升高
E、D-二聚体:原发性纤溶正常,DIC升高
7、TXA2减少常见于
A、血栓前状态
B、糖尿病
C、心肌梗死
D、脑血栓形成
E、服用阿司匹林类药物
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 DIC时血清FDP明显高于正常值,一般大于40μg/L。本试验被认为是DIC诊断中最敏感的指标之一。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 早期DIC的实验诊断主要指标:同时有以下3项以上异常:①BPC低于100×109/L,或进行性下降(肝病、白血病低于50×109/L),或有2项以上血浆血小板活化产物升高:β-TG、PF4、TXB2和GMP-140;②血浆Fg含量低于1.5g/L,或进行性降低,或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L,肝病低于1.0g/L);③3P试验阳性或FDP超过20μg/L(肝病超过60μg/L),或D-二聚体升高或阳性;④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上,或呈动态变化(肝病超过5s以上);⑤PLG含量和活性降低;⑥ATⅢ含量和活性降低(肝病不适用);⑦血浆因子Ⅷ:C低于50%(肝病必备)。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 DIC抗凝血酶Ⅲ含量和活性降低(不适用于肝病)。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 DIC常发生于严重感染(败血症、重症肝炎)、严重创伤(挤压伤、体外循环)、广泛性手术(扩大根治术、大面积烧伤)、恶性肿瘤(广泛转移、AML-M3)、产科意外(羊水栓塞、胎盘早剥)以及其他疾病等。临床上可分为急性、慢性和亚急性三种。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 血栓前状态为:①血管内皮细胞受损或受刺激。②血小板和白细胞被激活或功能亢进。③抗凝蛋白含量减少或结构异常。④凝血因子含量增高或被活化。⑤血液黏度增高或血流减慢。⑥纤溶成分含量减低或活性减弱。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 D-二聚体:原发性纤溶正常,DIC升高。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中环氧化酶,因而会抑制了TXA2的合成。