2018临床免疫检验模拟试题三_第7页

31、

【正确答案】 E

【答案解析】白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数显示大幅度甚至成倍波动。

32、

【正确答案】 C

【答案解析】引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病有：①寄生虫病：如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等，以及肠道钩虫感染时。②变态反应性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、花粉症等。③皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。⑤某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高(如肺癌)。⑥某些传染病。

33、

【正确答案】 C

【答案解析】中度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

34、

【正确答案】 E

【答案解析】白细胞增多是指WBC>10×109/L;白细胞减少是指WBC<4.0×109/L;由于中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，其增高和降低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。

35、

【正确答案】 E

【答案解析】流行性感冒时，WBC减低(<2×109/L)，与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞降低，或抑制骨髓释放粒细胞等有关。

36、

【正确答案】 E

【答案解析】毒性指数是计算中毒颗粒所占中性粒细胞(100个或200个)的百分率。1为极度，0.75为重度，0.5为中度，<0.25为轻度。

37、

【正确答案】 C

【答案解析】中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1：13。

38、

【正确答案】 D

【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏。

39、

【正确答案】 C

【答案解析】在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况下可引起中性粒细胞毒性变化。

40、

【正确答案】 A

【答案解析】中性粒细胞减低常见的疾病有：①某些感染，如伤寒、流感等;②血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病;③慢性理化损伤，如电离辐射(X线等)、长期服用氯霉素后;④自身免疫性疾病，加系统性红斑狼疮(SLE)等;⑤脾功能亢进，如门脉性肝硬化、班替综合征等。

41、

【正确答案】 C

【答案解析】 Dohle小体是中性粒细胞细胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约1～2μm、是核质发育不平衡的表现，亦可见于单核细胞。常见于严重感染，如猩红热、白喉、肺炎、败血症、烧伤等。

42、

【正确答案】 C

【答案解析】中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

43、

【正确答案】 C

【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正，公式为：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。

44、

【正确答案】 A

【答案解析】中性粒细胞动力学分成阶段是人为的，有助于分析外周血中性粒细胞增高或减低的原因：①暂时性增高：如严寒或暴热引起的白细胞增多，是由于细胞从边缘池释放入循环池。②持续性增高：如化脓性感染、晚期肿瘤引起的白细胞增多，是由于趋化因子作用使贮备池细胞释放入循环池，而慢性粒细胞白血病引起的白细胞增多，是由于分裂池异常、细胞周期延长，使循环池细胞运转时间延长。③暂时性白细胞减低：如伤寒引起白细胞减少，是由于细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞进入血液。④持续性白细胞减低：如原发性、继发性再生障碍性贫血引起白细胞减少，是由于骨髓粒细胞生成不足，系统性红斑狼疮、脾功能亢进引起白细胞减少，是由于粒细胞破坏过多。

45、

【正确答案】 A

【答案解析】当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于1.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。见于电离辐射、化学物中毒、某些感染等。

46、

【正确答案】 E

【答案解析】

三、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】卡波环是嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白结果。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。

<3>、

【正确答案】 D

【答案解析】豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。

2、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】贮备池包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力。

<3>、

【正确答案】 B

【答案解析】成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力。