2018临床免疫检验模拟试题三_第6页

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】变态反应性疾病如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力，当急性感染或严重感染时，肾上腺皮质激素分泌增高，嗜酸性粒细胞降低，疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】白细胞计数的考核方法包括：常规考核标准、变异百分数评价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法。两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。其准确性高。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、光散射法血液分析仪检测原理。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细胞保护剂(如乙醇、丙酮、乙二醇)、嗜酸性粒细胞着色剂(如溴甲酚紫、伊红、固绿等)、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质(如碳酸钾、草酸铵)、抗凝剂(如柠檬酸钠、EDTA)、防止乙醇和液体挥发剂(如甘油)。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】嗜碱性粒细胞(B)是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应，细胞表面有IgE和FC受体，与IgE结合即被致敏。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】中性粒细胞反应性增多是机体的应激反应，动员骨髓储备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环，增多白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞。因此D选项的说法错误。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】淋巴细胞(L)起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种：在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细胞;在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】白细胞增多包括两类：①反应性增多，主要见于急性感染或炎症;广泛组织损伤或坏死;急性溶血;急性失血;急性中毒等。②异常性增多主要见于白血病;骨髓增生性疾病(真性RBC增多症，骨髓纤维化等)。

13、

【正确答案】 A

【答案解析】中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症(流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、广泛组织损伤或坏死(大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等)、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、其他原因(如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等)。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 Alder-Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】新生儿白细胞较高，可达(15～30)×109/L，3～4d后降至10×109/L，约保持3个月，逐渐减至成人水平;妊娠超过5个月白细胞可达15×109/L以上，妊娠最后1个月波动于(12～17)×109/L，分娩时白细胞可达34×109/L，分娩后2～5d内恢复正常;安静状态下白细胞数较低，剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高;冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高;急性失血属于中性粒细胞病理性增多。

20、

【正确答案】 B

【答案解析】卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

21、

【正确答案】 A

【答案解析】白细胞计数：参考值成人：(4～10)×109/L。新生儿：(15～20)×109/L。6个月～2岁：(11～12)×109/L。儿童：(5～12)×109/L。

22、

【正确答案】 C

【答案解析】中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。

23、

【正确答案】 A

【答案解析】核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。

24、

【正确答案】 A

【答案解析】 Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2～3μm红色小圆球。

25、

【正确答案】 A

【答案解析】中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，常提示预后不良。

26、

【正确答案】 D

【答案解析】嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎;②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病;③嗜碱性粒细胞白血病。

27、

【正确答案】 B

【答案解析】 B淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫，是人体主要的免疫活性细胞。

28、

【正确答案】 C

【答案解析】外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移：仅杆状核粒细胞增多>5%，表示感染程度较轻。②中度左移：杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞>25%，并出现幼稚的粒细胞。

29、

【正确答案】 A

【答案解析】循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

30、

【正确答案】 B

【答案解析】淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。