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2018年卫生资格考试临床检验技术重要考点精选(9)

来源:考试网    2017-09-25   【

1.脾淋巴细胞特征是抗体分泌功能和能在选择培养基中生长,骨髓瘤细胞则可无限分裂既永生性。细胞融合的选择培养基有三成份:次黄嘌呤(H)氨甲蝶呤(A)胸腺嘧啶核苷(T)称为HAT培养基。

2.液体沉淀试验有:抗原稀释法和抗体稀释法及方阵滴定法。

3.免疫固定电流常用于M蛋白的鉴定。

4.补体结合试验中5种成份分三个系统(反应,补体,指示)不溶血为阳性。

5.常用的标记酶有辣根过氧化物酶(底物为邻苯二胺,四甲基联苯胺)碱性磷酸酶(底物为磷酸酯)。

6.抗体制备常用二醛法及过碘酸盐法。

7.RIA(放免)核素标记抗原,竞争抑制,2~3个数量级,标记物限量。

8.IRMA(免疫放射)核素标记抗体,非竞争结合,3个数量级以上,标记物过量。

9.常用的荧光素有:异硫氰酸(FITC)四乙基罗丹明(RB200)四甲基异硫氰酸罗丹明(TRITC)。

10.常用标记蛋白的方法有:搅拌法和透析法。荧光抗体鉴定包括效价及荧光素与蛋白的结合率,大于1:16为理想,一般固定标本的荧光抗体以F/P=1.5为宜用于活细胞染色的以2.4为宜。

11.时间分辨荧光免疫测定以镧系元素铕合物为荧光标记物,偏振免疫测定的偏振波长是485(蓝光)。

12.发光免疫技术:生物发光有荧火虫荧光素,化学发光底物有:氨基苯二酰肼类主要为鲁米诺及异鲁米诺衍生物,哑啶酯类,电化学发光底物为三联吡钌另一类为三丙胺。

13.胶体金颗粒由一个基础金核及包围在外的双离子层构成,其性质有对电解质敏感性,呈色性,光吸收性(510~550nm)。

14.双抗体夹心法的质控点最好是相应抗原。

15.外周单个核细胞的分离的分层液常用:Ficoll(由上到下为:血浆,单个核细胞,粒,红)和Percoll(由上至下:死细胞,单个核细胞,淋,红,粒)。

16.纯淋巴细胞群的采集有:黏附贴壁法,吸附柱过滤法,磁铁吸引法。

17.亚型的分离法有:E花环沉降法,尼龙分离法,亲和板结合法,荧光激活细胞分离仪法。

18.淋巴细胞活力测定常用台盼蓝染色法,死为蓝色。保存时二甲亚砜为保护剂。

19.增殖试验有:形态法(分别计数淋母,过渡型淋母,核有丝分裂相及成熟小淋,前三者为转化细胞,计200个,算转化率)核素法。

20.SmIg是鉴定B细胞可靠的指标。

21.B细胞功能检测方法:溶血空斑形成试验(直接法只能检测IgM生成细胞,其它用间接法,即在脾细胞和SRBC混合时加入抗Ig抗体。B细胞增殖能力试验。测定人NK细胞活性多用以K562细胞株为靶细胞,测鼠NK细胞活性则用YAG细胞株。

22.嗜酸粒细胞活化产物的测定:产物有:阳离子蛋白(ECP),主要碱基蛋白(MBP),X,EPD,EDN等,其中ECP毒性最强因而认为是嗜酸的特异性标志。

23.特异性鼻粘膜激发试验用变应原,非特异性采用乙酰甲基胆碱或组胺。

24.新月体性肾小球肾炎的免疫病理类型有:免疫复合物,抗肾小球基底膜(GBM)抗体,抗中性白细胞质抗体。含有新月体的肾小球数目和比例是该病的关键。

25.膜性增生性肾小球肾炎(MPGN)是原发性肾小球病中唯一具有独特的血清补体异常的疾病,测C3肾炎因子(C3NeF)。

26.自身免疫病(AID)的特征:高滴度自身抗体,病理特点为免疫炎症损伤与抗原分布一致,能建动物模型。

27.不溶性DNP(抗核蛋白抗体)通常完全被DNA和组蛋白吸收,是形成狼疮细胞的因子。

28.抗dsDNA抗体对SLE有较高的特异性。抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一。

29.ANA阳性的荧光现象分:周边型表示抗DNA抗体存在(SLE),均质型表示有抗核蛋白抗原(DNP)抗体,斑点型多为抗ENA抗体(结缔组织病),核仁型多为抗核小体抗体(硬皮病)。

30.抗乙酰胆碱受体抗体的检测对重症肌无力(MG)具有诊断意义。

31.Hep-2细胞(人喉癌上皮细胞株),Hela细胞(宫颈癌细胞株),Farr法测定dsDNA抗体的特异性高为公认标准法,当抗dsDNA抗体结合率大于20%时对SLE有意义。

32.口干症和干燥性角膜炎是干燥综合症(SS)的主要临床表现。

33.多发性骨髓瘤(最常见免疫增殖病)以IgG居多,重链病类别常见γ,α,μ三型。

34.原发性B细胞缺陷病:全Ig缺失(Broton病,女带,男患病,最先考虑测Ig浓度,CD分子,SmIg);部分缺失;Ig正常但无抗原反应。

35原发性T细胞缺陷病:易发生GVHR。

36.原发性联合免疫缺陷病,以重症联合免疫缺陷(SCID)的预后最差,属性联或常染色体隐性遗传,T细胞表面存在特异性CD抗原,通过特异性单克隆抗体检测是诊断细胞免疫最有价值的试验。

37.补体缺陷发病率最低。

38.性联慢性肉芽肿(CGD)是性联遗传,女带男患病,特点是吞噬细胞不能产生超氧化物酶杀菌,白细胞低于1500时应考虑,可作四唑氮蓝(NTB)还原试验,REBUCK皮肤窗检测。

39.只有感染了乙肝才肢感染丁肝。

40.艾滋病T淋巴细胞亚群检查可发现T细胞绝对数下降,CD4+淋巴细胞也下降,CD4/CD8小于1。抗体主要是p24,gp120。

41.CEA大于60μg/L时可见于结肠,胃,肺癌。

42.手术6周后CEA水平正常。血清CEA结合甲状腺降钙素测定有助于甲状腺髓样癌的诊断和估计。

43.AFP是原发性肝癌的最灵敏最特异的标志。

44.胰胚胎抗原(POA),糖类抗原有:CA125(上皮性卵巢癌(基因有K-RAS)和子宫内膜癌)CA15-3(乳腺癌,基因有P53,C-ERB-2)CA19-9(胰腺,结直肠癌)CA50(胰腺结直肠癌)AFU(A-L岩藻糖苷酶)是原发性肝癌的新指标。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌(基因有P53,RB)的标志物。

45.HLA-A,B,C,DR,DQ位点的抗原可用血清学方法进行检测,所以称为SD抗原,采用补体依赖的细胞毒(CDC)试验,HLA-D,DP位点的抗原须用细胞分型进行鉴定,称为LD抗原,采用混合淋巴细胞培养(MLC)。

46.排斥反应有:宿主抗移植反应(HVGR)和移植物抗宿主反应(GVHR)。

47.植物血凝素(PHA)刀豆素(ConA)刺激T细胞增殖。

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