2018年卫生资格考试临床检验技术重要考点精选（15）

1.炭疽杆菌：最大的致病G+杆菌，菌落低倍镜下卷发状，不分解乳糖，对碘和氧化剂敏感，有菌体多糖，荚膜多肽，芽胞，炭疽毒素四抗菌素原，用1:1000的升汞固定5min，其选择培养基是戊烷脒血平板，鉴定试验有：串珠试验，噬菌体试验，重碳酸盐毒力试验(有毒力形成芽胞呈M型)，青霉素抑制试验等。蜡样杆菌能耐受100℃30min。

2.产单核李斯特菌：对人致病，β溶血，25℃有动力，能在4℃进行冷增菌，在半固体中可现倒伞状，通过胎盘或产道感染新生儿是重要特点，常伴EB病毒引起传单。

3.分枝杆菌细胞壁含大量脂类，可占干重的60%，无内外毒素，致病性与其索状因子，蜡质D，分枝菌酸有关。

4.结核分枝杆菌：人型和牛型，曾发现G+非抗酸颗粒称Much颗粒，无芽无鞭无荚，烛缸法不适，应用二氧化碳培养皿，常用罗-琴或米氏7H10培养基，35～40℃可长，35～37最适，pH6.5～6.8，18h分裂一代，2～6周才能长出菌落，不发酵糖类，人型的烟酸，硝酸盐还原，烟酰胺酶试验均阳性。可出现Koch现象(初次不发生速发型过敏反应)，是Koch在1891年观察到。

5.Hamsen在1937年发现麻风杆菌，G+，无动力无芽无荚，人是唯一的宿主和传染源，分瘤型和结核型。

6.多数非发酵菌培养温度以30℃为宜，故常规应先培养于35～37℃，再培养于30℃或室温，观察动力以30℃或室温12～24h滴片为准。氧化-发酵试验是确定非发酵与发酵菌是否利用糖的基本试验。Hugh-Leifson设计的培养基只含0.2%蛋白胨，1%糖，指示剂是溴香草酚蓝。

7.铜绿假单胞菌：G-，有鞭毛，20～42℃长，最适是35℃，4℃不长，液面可形成菌膜，色素有：绿脓素(溶于水和氯仿)，荧光素是绿色荧光素(溶于水不溶于氯化)。

8.不动杆菌的特征是：氧化酶，硝酸盐还原，动力试验均阴性。主要是鲍曼和洛菲。

9.流感嗜血杆菌要新鲜血液(含Ⅹ和Ⅴ因子)，用石碳酸复或美蓝单染呈现两端浓染，有卫星现象，副流感嗜血杆菌生长只要Ⅴ因子。

10.军团菌：1976年，USA费城，常规不易着色，最适为36℃，初次分离要L-半胱氨酸，含铁盐可促进生长，主要可用活性碳-酵母浸出液平板(BCYE)，不分解糖。

11.百日咳鲍特菌和副百日咳鲍特菌是百日咳病原菌，常用鲍-金培养基，有百日咳毒素，丝状血细胞凝聚素和腺嘌呤环化毒素。

112.衣原体：沙眼，鹦鹉，肺炎。原体：姬染紫红色，无繁殖力有传染性。始体(网状体)，姬染兰色，为繁殖型无传染性，二分裂式。营专性细胞内寄生。鼠亚种沙眼不侵犯人类，性病肉芽肿由沙眼LGV生物亚种(L1，L2，L3)三血清型引起。

13.立克次体：人畜共患，有复杂的酶系统，对多种抗生素敏感。发热多是稽留热，恙虫M染色是蓝色，G染色呈暗红色。除罗沙利马体，巴尔通体外其它立克次体只能活在真核细胞内，普氏(流行性和复发型斑疹)以人的体虱为传播媒介，莫氏(地方性斑疹)，印鼠客蚤，补体结合试验是立克次体最常用的方法。

14.支原体：无细胞壁，仅有细胞膜(外，中，内，中间是脂质，内外是蛋白质)，最适pH7.6～8.6，D在95%N2，5%CO2中生长好，菌落呈“荷包蛋”)样，肺炎支原体：分离培养是确诊支原体感染的可靠方法之一，40倍镜下可见油滴状菌落，100倍下可见桑椹状菌落。

15.对人致病的厌氧主要是衣氏和牛氏放线菌，可见硫磺颗粒(放射状)，需氧主要是诺卡菌和马杜拉放线菌(主要致病是足分枝菌)。星形诺卡菌致病最强，其次是巴西和豚鼠，抗酸染色有一定抗酸性可初步确定为诺卡菌。

16.钩体是致病性螺旋体中唯一能人工培养的，常用柯氏培养基，对酸碱敏感，最适是7.2～7.4，低于6.8，高于7.7生长不良，最适温28～30，12h分裂一次，伯氏疏螺旋体引起莱姆病。

17.肝素抗凝全血不影响病毒培养。乙脑病毒以接种卵黄囊最佳，嗜神经病毒最好接种小鼠脑内，包涵体检查不是特异性检查。

18.流感病毒：核心，基质蛋白(M蛋白)，包膜(由血凝素(HA)神经氨酸酶(NA))后者是划分流感病毒亚型的依据，易变异。抗原变异h是漂移，大时(形成新的亚种)是转变。初次分离以接种羊膜腔最佳。

19.副黏病毒：呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿下呼吸道疾病最常见的病毒，合胞体形成细胞融合多核巨细胞，胞内有嗜酸性包涵体。副流感病毒(单负股RNA)最敏感的细胞是原代人胚肾和原代猴肾细胞，最常用的方法是红细胞吸附抑制试验，血清学诊断难。

20.腺病毒：不能在鸡胚中增殖，只能在人源的组织细胞中增殖，有嗜碱性包涵体，24h换培养液一次，避免细胞毒效应。