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2019年临床医学主管技检验师考试大纲-临床免疫学和检查

来源：考试网 2018-11-26 【大中小】

2019年临床医学主管技检验师考试大纲-临床免疫学和检查

　　2019年临床检验主管技师考试《临床免疫学》大纲公布了。小编为了大家能够顺利备考2019年临床检验主管技师考试，小编特地为大家编辑整理了有关临床检验主管技师考试《临床免疫学》大纲的相关内容，下面就让我们一起来看一下详细内容吧!

　　科目：1-基本知识2-相关专业知识3-专业知识4-专业实践能力

单元	细目	要点	要求	科目

二、抗原抗体反应	1.抗原抗体反应原理	（1）抗原抗体结合力（2）抗原抗体亲和力和亲合力（3）亲水胶体转化为疏水胶体	掌握	1
	2.抗原抗体反应的特点	（1）特异性（2）可逆性（3）比例性（4）阶段性	熟练掌握	1
	3.影响抗原抗体反应的因素	（1）反应物自身因索（2）环境因素	熟练掌握	1
	4.免疫学检测技术的类型	基本类型	掌握	3
三、免疫原和抗血清制备	1.免疫原的制备	（1）颗粒性抗原的制备（2）可溶性抗原的制备和纯化（3）半抗原免疫原的制备	掌握了解掌握	3
	2.免疫佐剂	（1）佐剂的种类（2）佐剂的作用机制	了解	1
	3.抗血清的制备	（1）免疫动物的选择（2）免疫程序（3）动物采血法	掌握	3
	4.抗血清的鉴定和保存	（1）抗血清的鉴定（2）抗血清的保存	掌握	3
	5.抗血清的纯化	（1）特异性IgG抗体（2）单价特异性抗血清	了解	3
四、单克隆抗体及基困工程抗体的制备	1.杂交瘤技术的基本原理	（1）杂变瘤技术（2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存	掌握了解	3
	2.单克隆抗体的制备	（1）单克隆抗体的产生（2）单克睦抗体的纯化（3）单克隆抗体的性质鉴定（4）单克隆抗体的特性	了解了解掌握了解	3
	3.基因工程抗体制备	（1）人源化抗体（2）小分子抗体（3）抗体融合蛋白（4）双特异性抗体（5）噬菌体抗体库技术	了解	1 1 1 1 2
	4.单克隆抗体的应用	（1）检验医学诊断试剂（2）蛋白质的提纯（3）小分子抗体的应用（4）抗体融合蛋白的应用（5）双特异抗体的应用（6）抗体库技术的应用和前景	了解	2
五、凝集反应	1.凝集反应的特点	概念	熟练掌握	1
	2.直接凝集反应	（1）玻片凝集试验（2）试管凝集试验	熟练掌握	3
	3.间接凝集反应	（1）间接凝集反应的类型（2）间接血凝试验（3）胶乳凝集试验（4）明胶凝集试验（5）间接凝集反应的应用	熟练掌握熟练掌握掌握掌握掌握	4
六、沉淀反应	1.沉淀反应的特点		掌握	3
	2.液体内沉淀试验	（1）絮状沉淀试验（2）免疫浊度测定	熟练掌握	4
	3.凝胶内沉淀试验	（1）单向扩散试验 ①试管法 ②平扳法（2）双向扩散试验 ①试管法 ②平扳法	掌握熟练掌握掌握熟练掌掘	4
	4.免疫电泳技术	（1）对流免疫电泳（2）火箭免疫电泳（3）免疫电泳（4）免疫固定电泳（5）交叉免疫电泳	了解了解熟练掌握掌握了解	4
	5.沉淀反应在医学检验中的应用		掌握	Z
七、放射免疫技术	1.放射免疫技术	（1）基本类型及原理（2）常用的放射性核素（3）标记物制备及鉴定（4）抗血清鉴定（5）方法学评价	掌握熟练掌握掌握掌握掌握	3 3 3 2 2
	2.放射免疫分析	（1）基本原理（2）试验方法及测定方法	掌握	3 4
	3.免疫放射分析	（1）基本原理（2）IRMA与RIA的比较	掌握	3 4
	4.放射免疫分析技术的应用	实际应用	掌握	4
八、荧光免疫技术	1.概述	（1）荧光的基本知识（2）荧光物质	了解掌握	1
	2.荧光抗体技术	（1）荧光抗体的制备（2）标本的制作（3）荧光抗体染色与结果判断（4）荧光显微镜的基本结构	掌握熟练掌握熟练掌握掌掘	4
	3.荧光免疫分析的类型	（1）时间分辨荧光免疫测定（2）荧光偏振免疫测定（3）荧光酶免疫测定	熟练掌握掌握掌握	4
	4.荧光免疫技术在医学检验中的应用	（1）荧光抗体技术的应用（2）荧光免疫测定的应用	掌握	2
九、酶免疫技术	1.酶免疫技术的特点	（1）酶和酶作用底物（2）酶标记抗体或抗原（3）同相裁体	熟练掌握	2
	2.酶免疫技术分类	（1）均相酶免疫测定（2）异相酶免疫测定	熟练掌握	4
	3.酶联免疫吸附试验（ELISA）	（1）基本原理（2）方法类型及反应原理	熟练掌握	3 4
	4.酶免疫测定的应用		掌握	4
十、化学发光免疫分析技术	1.概述	（1）化学发光（2）化学发光效率	掌握了解	2
	2.化学发光剂和标记技术	（1）化学发光剂（2）发光剂的标记技术	了解掌握	Z 4
	3.化学发光免疫分析的类型	（1）直接化学发光免疫分析（2）化学发光酶免疫分析（3）电化学发光免疫分析（4）临床应用	掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握	3 3 3 4
十一、生物素- 亲和素放大技术	1.生物素的理化性质与标记	（1）活化生物索（2）生物素标记蛋白质	掌握	1
	2.亲和索、链霉亲和素理化性质与标记	（1）亲和素及其活性（2）链霉亲和素及其活性（3）亲和素（或链霉亲和素）的标记	了解	1 1 2
	3.生物素-亲合素系统的特点	（1）灵敏度（2）特异性（3）稳定性（4）适用性（5）其他	了解	3
	4.生物素-亲和素系统的应用	（1）生物素-亲和素系统基本类型及原理（2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用（3）生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用（4）生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用（5）生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用	掌握	3 4 4 4 4
十二、固相膜免疫测定	1.概述	（1）常用的固相膜（2）固相膜的技术要求	了解	3
	2.免疫金标记技术	（1）胶体金的制备（2）免疫金制备	了解	3
	3.膜载体免疫测定的种类与原理	（1）免疫渗滤试验（2）免疫层析试验（3）斑点酶免疫吸附试验（4）酶联免疫斑点试验（5）免疫印迹法（6）放射免疫沉淀试验	熟练掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握了解	4
十三、免疫组织化学技术	1.概述	（1）标本的处理（2）抗原的保存与修复（3）抗体的处理与保存（4）免疫组化的结果判断（5）质量控制	掌握	2
	2.免疫荧光组织化学技术	（1）组织处理（2）荧光抗体的标记及染色	掌握	4
	3.酶免疫组织化学技术	（1）组织处理（2）酶标记抗体免疫组化染色（3）非标记抗体免疫酶组化染色（4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物	掌握掌握了解了解	4 4 4 3
	4.亲和组织化学染色	（1）生物素-亲和素法（2）葡萄球菌A蛋白法（3）凝集素法（4）链酶亲和素-生物素法	掌握	4
	5.免疫标记电镜技术	（1）免疫标记电镜技术的原理（2）免疫标记电镜技术标本制备的要求（3）常用的免疫标记电镜技术	熟练掌握了解掌握	1 2 4
	6.免疫组织化学技术的应用	（1）免疫组织化学技术的临床应用（2）免疫组织化学技术的拓展	掌握了解	3 2
十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术	1.免疫细胞的分离	（1）外周血单个核细胞分离（2）淋巴细胞的分离（3）T细胞和B细胞的分离（4）T细胞亚群的分离（5）不同细胞分离方法的综合评价（6）分离细胞的保存及活力测定	掌握熟练掌握掌握掌握了解掌握	3 3 3 3 2 3
	2.淋巴细胞标志及亚群分类	（1）T细胞表面标志及其亚群（2）B细胞表面标志（3）NK细胞表面标志	熟练掌握	4
	3.其他的免疫细胞	（1）单核-吞噬细胞系统（2）树突状细胞	了解	2
	4.免疫细胞表面标志的检测及应用	（1）免疫细胞表面标志的检测方法（2）淋巴细胞表面标志检测的临床意义	掌握掌握	4 3
十五、免疫细胞功能检测技术	1.淋巴细胞的功能检测	（1）T细胞功能检测（2）B细胞功能检测（3）NK细胞活性测定	熟练掌握熟练掌握了解	4
	2.吞噬细胞功能检测技术	（1）中性粒细胞功能检测（2）巨噬细胞功能检测	了解	3
	3.免疫细胞功能检测的临床应用		掌握	4
十六、细胞因子与细胞黏附因子的测定	1.生物学测定方法	（1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法（2）细胞毒活性测定法共同特性（3）抗病毒活性测定法（4）趋化活性测定法（5）生物学活性测定方法学评价	掌握掌握掌握了解了解	3 3 3 3 2
	2.免疫测定方法	（1）ELISA方法（2）流式细胞分析法（3）酶联免疫斑点试验（4）免疫学测定方法学评价	了解掌握掌握掌握	4
	3.细胞因子与细胞黏附因子测定的临床应用	（1）临床应用（2）特定疾病诊断的辅助指标（3）评估疾病的免疫状态、判断治疗效果及预后	了解	4
十七、流式细胞仪分析技术及应用	1.概述	（1）工作原理（2）散射光的测定（3）荧光测量（4）细胞分选原理	了解了解了解掌握	1 2 2 1
	2.数据的显示与分析	（1）参数（2）数据显示方式（3）设门分析技术	掌握了解了解	2
	3.流式细胞仪免疫分析的技术要求	（1）免疫检测样品制备（2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色（3）免疫胶乳颗粒技术的应用（4）流式细胞免疫学技术的质量控制	了解掌握了解了解	4 2 4 2
	4.流式细胞术在免疫学检查中的应用	（1）淋巴细胞及其亚群的分析（2）淋巴细胞功能分析（3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型（4）肿瘤耐药相关蛋白分析（5）AIDS病检测中的应用（6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析（7）移植免疫中的应用	掌握了解掌握了解熟练掌握熟练掌握掌握	4
十八、体液免疫球蛋白测定	1.血清IgG、IgA、IgM测定	（1）血清IgG、IgA、IgM测定（2）血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义	熟练掌握	4
	2.血清IgD和IgE测定	（1）IgD测定及临床意义（2）IgE测定及临床意义	掌握	4
	3.尿液及脑脊液Ig测定	（1）尿液Ig测定及临床意义（2）脑脊液Ig测定及临床意义	熟练掌握掌握	4
	4.血清IgG亚类测定及临床意义		掌握	4
	5.M蛋白测定及临床意义		熟练掌握	4
	6.轻链测定及临床意义		掌握	4
	7.冷球蛋白的检测		掌握	4
十九、补体检测及应用	1.概述	（1）补体成分的含量与理化特性（2）补体的活化途径	熟练掌握	1
	2.补体总活性测定		掌握	2
	3，单个补体成分的测定	（1）免疫溶血法（2）免疫化学法	掌握	3
	4.补体结合试验	（1）试验原理（2）试验方法（3）方法评价	掌握掌握了解	4 4 3
二十、免疫检验自动化仪器分析	1.自动化免疫浊度分析系统	（1）免疫透射比浊法（2）免疫胶乳比浊法（3）免疫散射比浊法（4）免疫比浊分析的影响因素和临床应用	熟练掌握掌握熟练掌握掌握	3 3 3 4
	2.自动化发光免疫分析系统	（1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪（2）酶联发光免疫分析仪（3）电化学发光免疫分析仪（4）在临床免疫检测中的应用	掌握掌握掌握熟练掌握	3 3 3 4
	3.自动化荧光免疫分析系统	（1）时间分辨荧光免疫分析仪（2）荧光偏振免疫分析仪	掌握了解	3
	4.自动化酶联免疫分析系统		掌握	3
二十一、临床免疫检验的质量保证	1.概述	（1）与质量保证相关的定义（2）实验方法诊断效率评价	熟练掌握	1 3
	2.免疫检验的质量控制原则	（1）标本的正确收集及处理（2）标准化操作及流程（3）标准品和质控品的应用（4）实验室的环境、设施和设备	熟练掌握了解熟练掌握了解	3
	3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系		了解	3
	4.常用免疫检验的质量控制	（1）免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择（2）定性免疫检验（3）定量免疫检验（4）半定量免疫检验	熟练掌握掌握掌握掌握	3
	5.免疫检验室内质量控制的数据处理	（1）室内质控数据的评价和管理（2）室内质控的局限性（3）免疫检验质量保证的意义	了解	3
二十二、感染性疾病与感染免疫检测	1.细菌感染性疾病的免疫检测	（1）链球菌感染（2）伤寒沙门菌感染（3）结核分枝杆菌感染	熟练掌握掌握熟练掌握	3
	2.真菌感染性疾病的免疫检测	（1）深部真菌感染（2）类真菌感染	掌握了解	3
	3.病毒感染性疾病的免疫检测	（1）流感病毒感染（2）轮状病毒感染（3）肝炎病毒感染（4）冠状病毒感染	熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握	3
	4.先天性感染的免疫检测	（1）弓形虫感染（2）风疹病毒感染（3）巨细胞病毒感染（4）单纯疱疹病毒感染	掌握	3
	5.寄生虫感染的免疫检测	（1）疟原虫感染（2）血吸虫感染（3）丝虫感染（4）华支睾吸虫感染（5）猪囊尾蚴感染	掌握掌握了解掌握掌握	3
二十三、超敏反应性疾病及其免疫检测	1.Ⅰ型超敏反应	（1）Ⅰ型超敏反应发生机制（2）常见Ⅰ型超敏反应性疾病（3）Ⅰ型超敏反应免疫学检测	熟练掌握掌握熟练掌握	1 3 4
	2.Ⅱ型超敏反应	（1）Ⅱ型超敏反应发生机制（2）常见Ⅱ型超敏反应性痰病（3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测	熟练掌握掌握熟练掌握	1 3 4
	3.Ⅲ型超敏反应	（1）Ⅲ型超敏反应发生机制（2）常见Ⅲ型超敏反应性疾病（3）Ⅲ型超敏反应免疫学检测	熟练掌握掌握熟练掌握	1 3 4
	4.Ⅳ型超敏反应	（1）Ⅳ型超敏反应发生机制（2）常见Ⅳ型超敏反应性疾病（3）Ⅳ型超敏反应免疫学检测	熟练掌握掌握熟练掌握	1 3 4
二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测	1.概述	（1）自身免疫性疾病的共同特征	掌握	3
	2自身免疫性疾病与免疫损伤	（1）自身抗原（2）免疫调节异常（3）遗传因素	掌握	1
	3.常见的自身免疫性疾病	（1）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病（2）自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病（3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病	掌握	3
	4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测	（1）自身抗体的特性（2）抗核抗体的检测与应用（3）抗ENA抗体谱的检测与应用（4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用（5）与RA相关自身抗体的检测与应用（6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用（7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用（8）与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用	掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握掌握了解	3 4 4 4 4 4 4 4
	5.自身抗体检测的临床应用	（1）自身抗体检测的一般原则（2）实验室方法的选择及结果的确认	了解	2
	6.自身免疫性疾病的相关实验检测	（1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义（2）淋巴细胞检测及临床意义（3）细胞因子检测及临床意义（4）循环免疫复合物检测及临床意义	掌握了解了解掌握	3
二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测	1.概念及分类		了解	2
	2.免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制	（1）浆细胞异常增殖（2）正常体液免疫抑制（3）异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤（4）溶骨性病变	了解	2
	3.常见免疫球蛋白增殖病	（1）多发性骨髓瘤（2）巨球蛋白血症（3）重链病（4）轻链病（5）良性单克隆丙种球蛋白血症	掌握掌握了解了解了解	3
	4.免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测	（1）血清区带电泳（2）免疫电泳（3）免疫固定电泳（4）血清免疫球蛋白定量	熟练掌握	4
	5.异常免疫球蛋白的测定	（1）M蛋白的检测（2）尿液轻链蛋白的检测（3）异常免疫球蛋白检测的应用原则	熟练掌握熟练掌握掌握	4
二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检测	1.免疫缺陷病的分类和特点	（1）免疫缺陷病分类（2）免疫缺陷病的特点	掌握	3 2
	2.原发性免疫缺陷病	（1）原发性B细胞缺陷（2）原发性T细胞缺陷（3）重症联合免疫缺陷（4）原发性吞噬细胞缺陷（5）原发性补体系统缺陷	了解	3
	3.继发性免疫缺陷病	（1）继发性免疫缺陷的常见原因（2）获得性免疫缺陷综合征	掌握	3
	4.免疫缺陷病检验	（1）B细胞缺陷的检测（2）T细胞缺陷的检测（3）吞噬细胞缺陷的检测（4）补体系统缺陷的检测（5）获得性免疫缺陷病的检测	熟练掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握	4
二十七、肿瘤免疫与免疫学检验	1.肿瘤抗原	（1）根据肿瘤抗原的特异性分类（2）根据肿瘤抗原产生机制分类	掌握	2
	2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制	（1）抗肿瘤的细胞免疫机制（2）扰肿瘤的体液免疫机制	掌握	1
	3.肿瘤免疫学检验	（1）肿瘤标志物（2）肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义	熟练掌握掌握	3 4
二十八、移植免疫及其免疫检测	1.引起排斥反应韵靶抗原	（1）主要组织相容性抗原（2）其他组织相容性抗原	了解	1
	2.排斥反应的类型及发生机制	（1）超急性排斥反应（2）急性排斥反应（3）慢性排斥反应（4）移植物抗宿主反应	了解	3
	3.HLA分型	（1）血清学分型法（2）细胞学分型法（3）分子生物学分型法	掌握	4
	4.常见的组织或器官移植	（1）肾脏移植（2）肝脏移植（3）心脏移植与心肺联合移植（4）骨髓与其他来源的干细胞移植	了解	3
	5.排斥反应的预防与治疗	（1）组织配型（2）移植物与受体的预处理（3）免疫抑制措施	掌握	2
	6.排斥反应的免疫监测	（1）体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义（2）尿微量蛋白检测的临床意义（3）急性时相反应物质检测的临床意义（4）免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义	了解	4