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2018年外科主治医师考试模拟题及答案(6)

来源:考试网    2017-11-26   【

某男,31岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊

1、 为明确诊断需要做哪些检查

A、血常规、生化

B、胸片

C、移植肾彩超

D、环孢素浓度

E、尿常规

正确答案:ABCE

2、 胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择

A、血CMVIgM检测

B、痰细菌培养

C、痰涂片

D、痰真菌培养

E、肺功能

正确答案:ABCD

3、 检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是

A、抗生素

B、抗真菌药物  

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、以上多不用

正确答案:C

4、 上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是

A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、复方新诺明

正确答案:E

5、 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是

A、提高环孢素、骁悉及强的松用量

B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变

C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变

D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量

E、环孢素、骁悉及强的松均减量

正确答案:D

某男性患者,68岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。

6、 为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查

A、双肾CT平扫

B、双肾增强CT

C、双肾MRI增强

D、IVP

E、MRU

F、膀胱镜检查

正确答案:BCD

答案解析:CT示右肾中下极占位病变,直径3cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后部分有增强

7、 可能的诊断有

A、肾错构瘤

B、肾盂癌

C、肾癌

D、肾结核

E、肾囊肿

F、肾脂肪瘤

正确答案:AC

8、 以下检查中,该患者不太可能出现的情况是

A、血钙增高

B、血常规红细胞计数增多

C、血沉增快

D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E、尿常规检查正常

F、IVP右肾下盏拉长

G、右肾不显影

H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水

正确答案:DGH

9、 该患者的治疗可以是

A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C、单纯肾切除

D、药物抗结核治疗

E、观察随访

F、保留肾单位肾部分切除术

正确答案:AF

10、 术后进一步配合治疗应选择

A、局部放疗

B、全身化疗

C、干扰素免疫治疗

D、经肾动脉化疗

E、中药治疗

F、白介素免疫治疗

G、内分泌治疗

正确答案:CF

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