泌尿外科主治医师专项练习题（8）_第4页

8.男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水。2次细胞学检查未见癌细胞

(1)为进一步诊治下列哪项检查最有价值 ( )

A.血尿常规，肝、肾功能

B.尿路平片和排泄性尿路造影

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

E.MRI

(2)若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查为可疑细胞，进一步选择什么方法检查 ( )

A.CT

B.MRI

C.IVU

D.左肾逆行造影

E.左肾穿刺造影

(3)确诊为左肾盂癌并轻度肾积水，刷取活组织检查找到癌细胞，该患者下列哪项错误 ( )

A.肾移行细胞癌

B.肾盂鳞癌

C.早期可淋巴结转移

D.根治性左肾切除

E.肾腺癌

9.女性，35岁，反复血尿脓尿3年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。

(1)为明确诊断病史询问中应首先注意了解是 ( )

A.既往有无全身结核史

B.有无传染病史

C.有无遗传病史

D.有无外伤史

E.有无药物过敏史

(2)对本病最有价值的辅助检查是 ( )

A.IVP

B.B超

C.脱落细胞学检查

D.阿迪计数

E.尿流率测定

(3)静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为 ( )

A.尽早切除患肾

B.抗结核，休息，加强营养

C.大剂量使用抗生素3个月

D.中草药治疗半年

E.抗结核药物剂量加倍

10.女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史

(1)根据病史怀疑哪种疾病 ( )

A.膀胱炎

B.肾结核

C.膀胱肿瘤并感染

D.肾盂肾炎

E.膀胱结石

(2)为了确诊哪样检查意义大 ( )

A.膀胱镜

B.IVU

C.B超

D.CT

E.肾图

(3)如确诊为早期肾结核，其治疗应为 ( )

A.病灶清除

B.肾部分切除

C.肾切除

D.抗结核药物治疗

E.肾造瘘

11.男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水

(1)输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗 ( )

A.大量饮水，促使结石排出

B.体外震波碎石

C.立即手术取石

D.输尿管导管套石

E.用药物解除绞痛症状

(2)患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是 ( )

A.急性前列腺炎

B.结石在输尿管间壁段

C.结石到膀胱

D.结石到尿道

E.尿道炎

(3)对该患者应采用哪种治疗方法 ( )

A.膀胱切开取石术

B.套石术

C.药物排石

D.大量饮水等待自然排出

E.体外震波碎石