泌尿外科主治医师考试泌尿系统梗阻_第3页

参考答案

一、填空题

1、机械性梗阻   动力性梗阻

2、50ml   急性尿潴留

3、解除病因   恢复排尿

4、移行带

5、结石   膀胱颈部梗阻

二、判断改错题

1、对

2、错  泌尿系统梗阻的诊断的首选方法是B超

3、错  一般认为积水肾的剩余肾实质的厚度超过1、5cm者，肾有保留价值。

三、选择题

1、B  2、A  3、C  4、C  5、A  6、D  7、B  8、B  9、C  10、E  

11、C  12、C  13、A  14、C  15、A  16、C  17、A  18、BD  19、ABCD  20、BD  21、ABC  22、ABCDE

四、名词解释

1、肾积水：尿流从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水。

2、神经源性膀胱：神经疾患可以通过对逼尿肌功能和/或对尿道内、外括约肌功能的改变而影响正常的排尿功能，称为神经源性膀胱。

3、TURP综合症：是经尿道前列腺切除的并发症。手术的时间长而冲洗液的压力高时易发生，此系冲洗液大量进入血循环导致高血容量，低钠血症。

4、巨输尿管：系输尿管较严重的扩张以致不能产生有效的输尿管蠕动。有三种情况①返流性巨输尿管。②梗阻性巨输尿管。③非返流非梗阻性巨输尿管。

5、尿流动力学：是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科，在泌尿外科临床工作中，尿动力学检查可为排尿障碍患者的诊断治疗方法选择及疗效评定提供客观依据。

五、问答题

1、答：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留；并发膀胱结石；反复出现血尿或尿路感染。

2、答：需要与前列腺增生鉴别的疾病有：膀胱颈挛缩，前列腺癌，膀胱癌，神经源性膀胱功能障碍及尿道狭窄等。

3、答：泌尿系统及临近器官的病变均可引起肾积水，先天性疾病如肾盂输尿管交接部狭窄、肾下极异位血管或纤维素压迫输尿管引起肾积水，泌尿系结石，肿瘤，炎症和结核可引起继发性肾积水。另外妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，是一种正常的生理现象。