泌尿外科主治医师考试尿石症

一、填空题

1、上尿路结石发于        岁。男性发病年龄高峰为        岁，女性为30岁及55岁。

2、内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起         。

3、           、            、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

4、高浓度化学物质损害肾小管，使尿中          增多，盐类析出，形成结石。

二、判断改错题

1、实验证明，饮食中动物蛋白、精制粮增多，纤维素增多，促使上尿路结石形成。

2、尿中抑制晶体形成和聚集物质含量增加，如枸橼酸、镁、酸性粘多糖等，可促使结石的形成。

3、感染性结石形成需两个条件：PH≤7.2及尿中有氨存在。

4、肾小管细胞转运钙和草酸异常导致细胞内或间质结石形成。

三、选择题

[A型题]

1、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是      。

A．进食低钙食物      B．酸化尿液

C．碱化尿液          D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

E．摘取甲状腺组织

2、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液      。

A．草酸盐结石       B．尿酸铵结石和磷酸盐结石

C．尿酸结石         D．黄嘌呤结石

E．混合结石

3、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是      。

A．肾肿瘤

B．输尿管肿瘤

C．膀胱肿瘤

D．上尿路结石

E．下尿路结石

4、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是      。

A．左肾盂切开取石

B．左肾造瘘

C．右肾盂切开取石

D．右肾造瘘

E．双肾造瘘

5、左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是      。

A．肾盂切开取石

B．肾切开取石

C．肾部分切除

D．ESWL

E．以上都不是

6、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除      。

A．肾盂结石功能尚可

B．肾盏结石

C．鹿角形结石合并肾积水

D．肾结石合并肾功能丧失

E．鹿角形结石无肾积水

7、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是      。

A．结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死

B．结石合并上尿路感染

C．结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿

D．结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛

E．以上都不是

8、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是      。

A．肾盂结石

B．输尿管上段结石

C．输尿管末端结石

D．输尿管中段结石

E．膀胱结石

9、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是      。

A．腹部X线摄片

B．B超

C．IVP

D．输尿管逆行插管造影

E．MRU