心胸外科主治医师基础试题及解析（八）_第2页

11.肺动脉狭窄X线检查可见

A.右心房、右心室大

B.左、右心室大，左心房右心房也大

C.左心房、左心室大

D.左、右心室大、左心房也大

E.右心室大

正确答案：E

答案解析：

肺动脉狭窄右心室内压力增大，右心室扩张。

知识点1：肺动脉狭窄

知识点2：辅助检查

12.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高

C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E.右心受累与左心房压无关

正确答案：A

答案解析：

二尖瓣狭窄左房压升高致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难。心率增快时舒张期缩短，左房压升高。

知识点1：心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄

知识点2：病理

13.二尖瓣狭窄最常见的早期症状

A.咯血

B.头晕

C.呼吸困难

D.水肿

E.体循环淤血

正确答案：C

答案解析：

二尖瓣狭窄导致肺淤血，致呼吸困难。

知识点1：二尖瓣狭窄

知识点2：临床表现

14.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在

A.15mmHg以下

B.15～20mmHg

C.20～25mmHg

D.25～30mmHg

E.30mmHg以上

正确答案：E

答案解析：

肺毛细血管压力30mmHg以上易发生急性肺水肿。

知识点1：急性心力衰竭

知识点2：病理

15.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见

A.P波增宽>0.11s

B.右束支传导阻滞

C.PV1双相波

D.RV5>2.5mV

E.左束支传导阻滞

正确答案：B

答案解析：

二尖瓣狭窄右室负荷加大,右室肥大时心电图可见右束支传导阻滞。

知识点1：二尖瓣狭窄

知识点2：辅助检查

16.正常二尖瓣口面积

A.<1.0cm2

B.1.0～1.5cm2

C.1.5～2.0cm2

D.2.0～4.0cm2

E.4.0～6.0cm2

正确答案：E

答案解析：

正常二尖瓣口面积约为4.0～6.0cm2。

知识点1：二尖瓣狭窄

知识点2：正常生理及解剖结构

17.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是

A.前者心尖部有全收缩期杂音

B.前者第一心音减弱

C.前者第一心音增强

D.后者少见

E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

正确答案：E

答案解析：

二尖瓣脱垂收缩期二尖瓣脱入左心房，产生喀喇音。

知识点1：二尖瓣关闭不全

知识点2：鉴别诊断

18.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

B.肺淤血及肺动脉高压发生较早

C.左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

D.病变主要影响左心室，故左心房无扩张

E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

正确答案：C

答案解析：

二尖瓣狭窄最先发生肺淤血继而右心衰。

知识点1：二尖瓣关闭不全

知识点2：病理

19.二尖瓣关闭不全时可有

A.心尖区全收缩期杂音，吸气时增强

B.心尖部全收缩期杂音，呼气时增强

C.心尖区第一心音亢进

D.心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导

E.心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导

正确答案：B

答案解析：

二尖瓣关闭不全时心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。

知识点1：心脏瓣膜病-二尖瓣关闭不全

知识点2：临床表现

20.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是

A.左房扩大

B.肺动脉段突出

C.左室收缩时左房反向膨出

D.肺纹理增多

E.出现Kerley线

正确答案：C

答案解析：

二尖瓣关闭不全，收缩期血液反流，左房内压力升高。

知识点1：二尖瓣关闭不全

知识点2：辅助检查