外科主治医师章节复习要点和试题练习（三）_第4页

(19～20题共用备选答案)

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩.

E.心功能不全或血容量不足

19.中心静脉压低，血压低

答案：A

20.中心静脉压高，血压低

答案：C

21.休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为

A.适当补液

B.使用强心药物

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液

答案：D

22.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

答案：B

试题点评：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。

(23～24题共用题干)

男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

23.首先考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

答案：D

试题点评：首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

24.首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

答案：C

试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选C。