耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(3)_第4页

131.脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用

A.保守治疗

B.颅外鼻外修补法

C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术

D.颅内修补法

E.联合修补

正确答案：D

答案解析：

如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症;脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者;②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者;③自发性脑脊液鼻漏者。

知识点1：脑脊液鼻漏

知识点2：治疗

132.脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用

A.保守治疗

B.颅外鼻外修补法

C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术

D.颅内修补法

E.联合修补

正确答案：C

答案解析：

如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症;脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者;②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者;③自发性脑脊液鼻漏者。

知识点1：脑脊液鼻漏

知识点2：治疗

133.自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用

A.保守治疗

B.颅外鼻外修补法

C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术

D.颅内修补法

E.联合修补

正确答案：C

答案解析：

如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症;脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者;②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者;③自发性脑脊液鼻漏者。

知识点1：脑脊液鼻漏

知识点2：治疗

134.发展缓慢，有青春期后停止发展倾向的是

A.血管瘤

B.乳头状瘤

C.骨瘤

D.骨纤维异常增殖症

E.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤

正确答案：D

答案解析：

共有的备选答案是鼻腔及鼻窦的一些较常见的病变。掌握了它们的一些临床特性后，可根据题中描述来判断是哪种病变。临床上发展比较缓慢，在青春期后有停止发展的是骨纤维异常增殖症。

知识点1：骨纤维异常增殖症

知识点2：临床表现

135.手术后不宜进行放疗的是

A.血管瘤

B.乳头状瘤

C.骨瘤

D.骨纤维异常增殖症

E.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤

正确答案：B

答案解析：

放疗对乳头状瘤非但无效，反有诱发癌变的可能，应为答案乳头状瘤。

知识点1：乳头状瘤

知识点2：治疗

136.额窦发生率最高的是

A.血管瘤

B.乳头状瘤

C.骨瘤

D.骨纤维异常增殖症

E.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤

正确答案：C

答案解析：

额窦发病率最高的是骨瘤。

知识点1：骨瘤

知识点2：临床表现

137.以采取手术、放疗、化疗相结合的是

A.血管瘤

B.乳头状瘤

C.骨瘤

D.骨纤维异常增殖症

E.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤

正确答案：E

答案解析：

上述备选答案只有恶性肿瘤，需进行手术、放疗、化疗综合治疗，本题答案鼻腔及鼻窦恶性肿瘤。

知识点1：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤

知识点2：治疗

138.声门癌的特点是

A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移

B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移

C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见

D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨

E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫

正确答案：B

答案解析：

以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。

知识点1：声门癌

知识点2：临床表现

139.声门上型喉癌的特点是

A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移

B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移

C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见

D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨

E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫

正确答案：A

答案解析：

以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。

知识点1：喉癌

知识点2：临床表现

140.声门下型喉癌的特点是

A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移

B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移

C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见

D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨

E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫

正确答案：C

答案解析：

以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。

知识点1：喉癌

知识点2：临床表现