耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(3)_第3页

121.外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色的是

A.念珠菌

B.曲菌或酵母菌

C.芽生菌

D.毛霉菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：B

答案解析：

念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。

知识点1：外耳道炎及疖

知识点2：病因及发病机制

122.可引起面瘫的是

A.念珠菌

B.曲菌或酵母菌

C.芽生菌

D.毛霉菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：D

答案解析：

念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。

知识点1：外耳道炎及疖

知识点2：病因及发病机制

123.耳硬化症患者耳镜检查可见

A.Schwartze征

B.Bezold三征

C.Gelletest

D.Carhartnotch

E.Willisparacusis

正确答案：A

答案解析：

耳硬化症患者在鼓膜后份隐现淡红色，这是鼓岬黏膜血管增多、扩张充血的表现，称为Schwartze征，多见于年轻人及伴有蜗神经变性引起听力迅速进行性下降的所谓“恶性耳硬化症”者。

知识点1：耳硬化症

知识点2：辅助检查

124.梅尼埃病患者感到自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮的现象为

A.Tumarkin耳石危象

B.Lermoyez发作

C.复听

D.Hennebert征

E.旋转性眩晕

正确答案：E

答案解析：

Tumarkin耳石危象和Lermoyez发作是梅尼埃病的特殊形式。

知识点1：梅尼埃病

知识点2：临床表现

125.变应性鼻炎

A.下鼻甲肿大，表面苍白如荔枝肉，触之柔软，总鼻道内有清水样分泌物

B.鼻甲肿大，表面呈淡紫色，有桑葚样改变，触之硬实，对1%麻黄碱收缩反应差

C.下鼻甲肿大，表面淡红，触之有弹性，对1%麻黄碱收缩反应好，总鼻道内有黏液丝牵挂

D.下鼻甲肿大，表面有溃疡及结痂，鼻道内有血性分泌物

E.下鼻甲肿大，急性充血状，对1%麻黄碱收缩反应差，鼻腔干燥

正确答案：A

答案解析：

下鼻甲的质地改变及对血管强收缩剂的反应性是鉴别各型鼻炎最有效的指标。

知识点1：变应性鼻炎

知识点2：临床表现

126.眶内炎性水肿的首发症状是

A.眼睑水肿

B.眼球突出和视力下降

C.视网膜脱落

D.眶尖综合征

E.视力下降或失明

正确答案：A

答案解析：

鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。

知识点1：眶内炎性水肿

知识点2：临床表现

127.蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起

A.眼睑水肿

B.眼球突出和视力下降

C.视网膜脱落

D.眶尖综合征

E.视力下降或失明

正确答案：D

答案解析：

鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。

知识点1：蝶窦炎

知识点2：并发症或后遗症

128.球后视神经炎可出现

A.眼睑水肿

B.眼球突出和视力下降

C.视网膜脱落

D.眶尖综合征

E.视力下降或失明

正确答案：E

答案解析：

鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。

知识点1：球后视神经炎

知识点2：临床表现

129.眶内并发症可相互转化，可以作为估计病情轻重的依据是

A.眼睑水肿

B.眼球突出和视力下降

C.视网膜脱落

D.眶尖综合征

E.视力下降或失明

正确答案：B

答案解析：

鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。

知识点1：眶内并发症

知识点2：临床表现

130.如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用

A.保守治疗

B.颅外鼻外修补法

C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术

D.颅内修补法

E.联合修补

正确答案：A

答案解析：

如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症;脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者;②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者;③自发性脑脊液鼻漏者。

知识点1：脑脊液鼻漏

知识点2：治疗