耳鼻喉外科主治医师精品试题一

　　66.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于

　　A.1型2期

　　B.1型3期

　　C.2型2期

　　D.2型3期

　　E.3型

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　3型为分型分期中最重一型。

　　知识点1：鼻窦炎

　　知识点2：分类

　　67.功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是

　　A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流

　　B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除

　　C.切除有病变的中鼻甲

　　D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能

　　E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。

　　知识点1：鼻窦炎

　　知识点2：治疗

　　68.关于儿童鼻窦炎，下述正确的是

　　A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似

　　B.儿童鼻窦炎一般症状较轻

　　C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎

　　D.儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预

　　E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。

　　知识点1：儿童鼻窦炎

　　知识点2：治疗

　　69.儿童较易患的鼻窦炎为

　　A.额窦炎

　　B.额窦、筛窦炎

　　C.筛窦、上颌窦炎

　　D.筛窦、蝶窦炎

　　E.蝶窦炎

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。

　　知识点1：儿童鼻窦炎

　　知识点2：发病情况

　　70.下述哪项检查对鼻内镜手术最有意义

　　A.鼻窦X线平片

　　B.鼻窦A型超声

　　C.鼻窦MRI

　　D.鼻窦CT

　　E.鼻内镜检查

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　鼻窦CT可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。

　　知识点1：鼻及鼻腔检查

　　知识点2：鼻腔及鼻窦内镜检查

　　71.关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是

　　A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈

　　B.鼻窦炎属难治性疾病

　　C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要

　　D.鼻窦炎必须手术干预

　　E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。

　　知识点1：鼻窦炎

　　知识点2：治疗

　　72.关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是

　　A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

　　B.鼻窦炎多采用综合治疗

　　C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

　　D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

　　E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。

　　知识点1：鼻窦炎

　　知识点2：治疗

　　73.下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是

　　A.宽大开放空间综合征

　　B.翼腭窝综合征

　　C.什鲁德综合征(Sludersyndrome)

　　D.颞下颌关节综合征

　　E.朝特综合征(Trottersyndrome)

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。

　　知识点1：鼻中隔偏曲

　　知识点2：临床表现

　　74.鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生

　　A.严重鼻出血

　　B.鼻中隔脓肿

　　C.鼻中隔穿孔

　　D.鼻中隔血肿

　　E.塌鼻

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。

　　知识点1：鼻中隔偏曲

　　知识点2：治疗

　　75.鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是

　　A.塌鼻畸形

　　B.并发中耳炎

　　C.并发鼻窦炎

　　D.引起失明

　　E.嗅觉永久性缺失

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。

　　知识点1：鼻中隔血肿和脓肿

　　知识点2：并发症或后遗症

　　76.鼻腔上部出血多发生于

　　A.幼儿

　　B.儿童

　　C.青少年

　　D.中壮年

　　E.老年人

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：发病情况

　　77.鼻腔后部出血多发生于

　　A.幼儿

　　B.儿童

　　C.青少年

　　D.中壮年

　　E.老年人

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻—鼻咽静脉丛。常见于中老年人。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：发病情况

　　78.全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是

　　A.鼻腔前部出血

　　B.鼻腔上部出血

　　C.鼻腔后部出血

　　D.鼻腔中部出血

　　E.鼻腔黏膜弥漫性出血

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：临床表现

　　79.临床最常见的鼻出血部位是

　　A.鼻中隔前下部

　　B.鼻腔上部出血

　　C.下鼻甲后端

　　D.鼻腔中部出血

　　E.鼻腔黏膜弥漫性出血

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：发病情况

　　80.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是

　　A.气囊

　　B.抗生素油膏纱条

　　C.纤维蛋白绵

　　D.膨胀海绵

　　E.藻酸钙纤维敷料

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等;不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：治疗