耳鼻喉外科主治医师精品试题二

　　81.关于血管栓塞法的描述，不正确的是

　　A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效

　　B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管

　　C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法

　　D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点

　　E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　血管栓塞法：又称数字减影血管造影(DSA)，对严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：治疗

　　82.较严重的出血、且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是

　　A.膨胀海绵

　　B.藻酸钙纤维敷料

　　C.淀粉海绵

　　D.明胶止血海绵

　　E.凡士林油纱条

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：治疗

　　83.以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是

　　A.明胶止血海绵

　　B.膨胀海绵

　　C.藻酸钙纤维敷料

　　D.淀粉海绵

　　E.气囊或水囊

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：治疗

　　84.化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是

　　A.40%硝酸银

　　B.1%三氯醋酸

　　C.4%三氯醋酸

　　D.70%硝酸银

　　E.50%三氯醋酸

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　化学药物烧灼法使用30%～50%硝酸银、30%三氯醋酸等点灼出血部位。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：治疗

　　85.鼻腔后部出血多为

　　A.青年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血

　　B.老年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血

　　C.青年患者，利特尔动脉丛

　　D.老年患者，利特尔动脉丛

　　E.老年患者，上颌动脉

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　老年患者鼻出血多来自鼻—鼻咽静脉丛。

　　知识点1：鼻出血

　　知识点2：发病情况

　　86.关于鼻窦黏液囊肿描述不正确的是

　　A.多见于青年及中年人

　　B.多为单侧

　　C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散

　　D.黏液囊肿增长迅速

　　E.诊断明确后，应手术治疗

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。

　　知识点1：鼻窦黏液囊肿

　　知识点2：病因及发病机制

　　87.下面哪项不是脑脊液鼻漏发生的部位

　　A.筛骨骨板

　　B.蝶窦顶壁

　　C.额窦后壁

　　D.嗅裂

　　E.下鼻道

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。

　　知识点1：脑脊液鼻漏

　　知识点2：病因及发病机制

　　88.下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成

　　A.筛前动脉

　　B.筛后动脉

　　C.上唇动脉

　　D.腭大动脉

　　E.眶下动脉

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：鼻窦的血管、淋巴和神经