2020年外科主治医师考试相关专业知识考点强化试题：甲状腺与甲状旁腺疾病

甲状腺与甲状旁腺疾病

　　一、A1

　　1、单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术

　　A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者

　　B、胸骨后甲状腺肿

　　C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者

　　D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

　　E、良性甲状腺结节

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　　2、判断甲状腺功能亢进程度和治疗效果的主要指标是

　　A、脉率及脉压变化

　　B、甲状腺大小变化

　　C、情绪变化

　　D、食欲变化

　　E、体重变化

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　　3、甲状腺功能亢进木后发生甲状腺危象的最主要原因是

　　A、术中挤压甲状腺

　　B、术前准备不充分

　　C、精神过度紧张

　　D、手木切除较多

　　E、术中未给碘剂

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　　4、与甲状腺髓样癌有关的激素是

　　A、降钙素

　　B、肾上腺素

　　C、促甲状腺激素

　　D、甲状腺激素

　　E、促甲状腺激素释放激素

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　　5、甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是

　　A、手术+甲状腺干制剂

　　B、手术+外放射冶疗

　　C、手术+131I同位素冶疗

　　D、手术

　　E、手木+化疗

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　　二、A2

　　1、某甲亢患者 ，服用甲硫氧嘧啶后症状基本得到控制，拟定于2周后行甲状腺次全切除术，今日上级医师嘱改服碘剂治疗，其最主要的目的是

　　A、更有利于控制甲状腺素释放

　　B、抑制蛋白水解酶

　　C、减少甲状腺蛋白的分解

　　D、使甲状腺缩小变硬

　　E、使腺体充血

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　　2、女性，42岁。3个月前出现多食易饥饿，性情急躁，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，近2周来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。哪项检查最有诊断价值

　　A、全血细胞计数

　　B、CT或BUS

　　C、心电图

　　D、基础代谢率

　　E、核素、TSH、T3、T4检查

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　　3、女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是

　　A、静脉滴注地塞米松

　　B、口服抗甲状腺药物

　　C、肌内注射安定

　　D、口服甲状腺素片

　　E、静脉推注10%葡萄糖酸钙

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　　4、女性，28岁。妊娠5个月甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，下列治疗方法较适宜的是

　　A、终止妊娠后手术治疗

　　B、甲状腺次全切除术

　　C、抗甲状腺药物治疗

　　D、终止妊娠后口服抗甲状腺药物

　　E、放射性碘治疗

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　　5、女，25岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快、烦躁，高热。其原因可能为

　　A、喉返神经损伤

　　B、交感神经损伤

　　C、喉上神经损伤

　　D、甲状腺危象

　　E、甲状旁腺损伤

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　　6、某外科医师计算一甲亢患者的基础代谢率来判断甲亢程度，以便决定是否手术治疗，若该患者脉率为105次/分，脉压为35mmHg，其甲亢分度为

　　A、轻度甲亢

　　B、中度甲亢

　　C、重度甲亢

　　D、特重度甲亢

　　E、无法判断分度

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　　7、年轻女性。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后第4天出现声音嘶哑可能的原因

　　A、术后血肿压迫

　　B、术中切断一侧喉返神经

　　C、喉上神经损伤

　　D、术中误伤一侧喉返神经

　　E、以上都不正确

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　　8、患者，女性，40岁，性情急躁，失眠，手颤，颈部甲状腺对称性肿大，伴突眼，若初步诊断为原发性甲状腺功能亢进，其最有助于排除继发性甲亢的一项是

　　A、年龄

　　B、有无手颤

　　C、有无突眼

　　D、有无失眠

　　E、甲状腺对称肿大

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　　三、A3/A4

　　1、男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

　　<1> 、根据患者情况，诊断首先要考虑

　　A、原发性肾结石

　　B、继发性肾结石

　　C、高钙血症

　　D、甲状旁腺功能亢进

　　E、以上都不是

　　<2> 、施行手术后36小时，患者出现手足抽搐，正确的处理是

　　A、应用镇静剂

　　B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3

　　C、应用氢化可的松

　　D、应用二氢速固醇

　　E、应用降钙素

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