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2020外科主治医师考试《专业实践》章节专项题:肛管、直肠疾病

来源:考试网    2019-09-28   【

肛管、直肠疾病

  一、A3/A4

  1、男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起

  <1> 、应诊断为

  A、外痔

  B、内痔

  C、混合痔

  D、直肠癌

  E、直肠息肉

  <2> 、其常见早期症状是

  A、肛门疼痛

  B、大便时滴血

  C、痔核脱出

  D、粘液血便

  E、肛门周围红肿

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  <3> 、应选择哪种治疗为佳

  A、注射疗法

  B、冷冻疗法

  C、胶圈套扎疗法

  D、手术切除

  E、坐浴

  二、案例题

  1、男性,50岁,间歇性便血半年,近1个月便后出血增多,呈点滴状,血液不与粪便混合,初步诊断为内痔。

  <1> 、若患者取胸膝位做指诊,最有可能触到内痔的位点有

  A、1点

  B、2点

  C、3点

  D、4点

  E、5点

  F、9点

  G、11点

  H、7点

  <2> 、拟定为患者行注射疗法,常用的硬化剂有

  A、他莫昔芬

  B、多柔比星

  C、苯酚植物油

  D、鱼肝油酸钠

  E、明矾水溶液

  F、盐酸奎宁尿素

  G、多西他赛

  <3> 、患者认为注射疗法时间太长,现改用PPH手术治疗,该手术的特点是

  A、用吻合器环形切除

  B、用胶圈套扎痔动脉

  C、做V形切口切除痔核

  D、用超声引导结扎痔动脉

  E、疼痛轻

  F、手术时间短,病人恢复快

  2、男,55岁,半年前出现便意频繁,当时未做特殊处理;近一周来症状加重,出现里急后重、排便不尽感;行直肠指诊:直肠前壁触及一肿块。

  <4> 、为明确诊断,后续检查还需要

  A、大便潜血

  B、内镜检查

  C、钡剂灌肠

  D、超声检查

  E、PET-CT

  F、CA19-9

  <5> 、若患者病检提示为腺癌,其主要分型有

  A、管状腺癌

  B、乳头状腺癌

  C、黏液腺癌

  D、印戒细胞癌

  E、硬癌

  F、纤维腺瘤

  G、鳞状细胞癌

  <6> 、若本例患者适用Hartmann手术治疗,其手术方式包括

  A、经腹会阴联合切除癌肿

  B、经腹切除癌肿

  C、远端造口

  D、近端造口

  E、近端封闭

  F、远端封闭

  3、男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内

  <7> 、该病人最可能的诊断是

  A、肛裂

  B、外痔

  C、肛瘘

  D、皮质腺囊肿

  E、肛门周围癌

  <8> 、若与肛裂鉴别时,肛裂的特点应具备

  A、直肠息肉

  B、肥大的肛乳头

  C、前哨痔

  D、瘘道

  E、外痔

  4、男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5㎝,紫色,触痛

  <9> 、应诊断为

  A、直肠癌

  B、直肠息肉脱出

  C、内痔脱出

  D、血栓外痔脱出

  E、肛瘘

  <10> 、一般正常情况下肛管和直肠的长度为

  A、8~14㎝

  B、15~18㎝

  C、19~24㎝

  D、25~28㎝

  E、29~33㎝

  <11> 、应采取哪种治疗最佳

  A、坐浴

  B、封闭

  C、口服药物

  D、注射硬化剂

  E、血栓外痔剥离术

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