2019年外科主治医师考试试题库：骨肿瘤_第2页

　　21.女，24岁，今日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，最可能的诊断是：D中

　　A.骨结核 B.骨髓炎 C.骨坏死 D.骨巨细胞瘤 E.骨软骨瘤

　　22.男，77岁。腰背痛1月余来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体检：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌转移，具有特异性的辅助检查是: E 高

　　A.血沉增快 B.血液中性粒细胞明显增高 C.尿本周蛋白阳性 D.血液中碱性磷酸酶增高 E.血液中酸性磷酸酶增高

　　23.男，25岁，提重物时突然感右臂疼痛，不敢活动1小时。查体：右臂下部肿胀，可有反常活动，X线示右肱骨下端骨折，可见类圆形边界清楚透光区，轻度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应，可能的诊断是: D 中

　　A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.骨结核 D.骨囊肿 E.骨髓炎

　　24.男，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨彭隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动受限。可能行最大的诊断: 中

　　A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核

　　25.男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良，最可能的诊断: B 中

　　A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎

　　26.男17.诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝盖关节活动受限: C 中

　　A.骨软骨瘤恶变 B.骨软骨瘤基底部骨折 C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D.拒不软组织挫伤 E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

　　27.男，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨彭隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动受限，最大可能的诊断是: B 中

　　A.骨囊肿 B.内生骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核

　　28.男性，16岁，洗浴时无意发现右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好，最可能的诊断是: B 中

　　A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎

　　29.男，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗选择：C 中

　　A.大量抗生素 B.非甾体抗炎药 C.病理检查后确诊行截肢手术 D.理疗 E.牵引制动

　　30.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查右股骨上端肿胀压痛，右髋关节活动受限，X线检查右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前行乳癌根治术，最可能的改变是: E 中

　　A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.乳癌骨转移

　　A3/A4型题：(31-37题)

　　(31-33题共用题干)

　　女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节活动受限，X线示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应

　　31.该病人诊断考虑: A 中

　　A.骨巨细胞瘤 B.骨囊肿 C.骨髓炎 D.骨结核 E.骨肉瘤

　　32.确立诊断最有利的依据是: E 中

　　A.血清碱性磷酸酶增高 B.核素骨扫描 C.CT检查 D.血沉增快 E.局部穿刺活检

　　33.下列治疗措施中，正确的是:C 中

　　A.单纯化疗 B.单纯截肢术 C.病灶刮除植骨 D.单纯放疗 E.抗炎抗结核

　　(34-35题共用题干)

　　男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变

　　34.最有可能的诊断是: D 中

　　A.骨巨细胞瘤 B.骨软骨瘤 C.骨髓炎 D.骨肉瘤 E.骨囊肿

　　35.对于治疗方案，说法正确的是: D 中

　　A.刮除植骨 B.大剂量应用抗生素 C.切除包块 D.化疗加手术治疗 E.放疗加化疗

　　(36-37题共用题干)

　　女，12岁，2年来右股骨反复骨折4次，2天前右大腿受轻微外伤后又骨折，可见腰部皮肤色素沉着。X线显示右髋内翻，股骨骨折，髓腔呈膨胀性溶骨性改变，为磨砂玻璃样，可见不规则钙化

　　36.最可能的诊断是: D 中

　　A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.甲状旁腺功能亢进 D.骨纤维异样增殖病 E.骨囊肿

　　37.关于该患者的治疗，下列说法错误的是: C 中

　　A.采用病灶刮除植骨内固定 B.可同时矫正髋内翻畸形 C.术后可行放疗，以防复发 D.对皮肤色素沉着无需特殊处理 E.自体骨不足时，可应用人工骨

　　B1型题：(38-42题)

　　(38-39题共用备选答案)

　　A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿

　　38. 男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，首先诊断考虑为：B中

　　39. 女，18岁。左膝内下硬性肿物2月，无痛。X线示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，边界清楚，无骨膜反应。应首先诊断为：A中

　　(40-42题共用备选答案)

　　A.日光放射现象 B.葱皮样骨膜反应 C.大量棉絮样肿瘤骨 D.膨胀性皂泡样改变 E.膨胀性磨砂玻璃样改变

　　40.骨巨细胞瘤的X线片改变:D 中

　　41.骨肉瘤的X线片改变:A 中

　　42.骨纤维一样增生的X线片改变为 :E 中