2019年外科主治医师考试试题库：脊柱和骨盆骨折_第2页

　　A2型题：(24-40题)

　　24. 患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体： BP 80/60 mmHg，左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选：C低

　　A.输液抗感染 B.卧床休息 C.手术探查 D.输血 E.镇痛

　　25. 患者男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫痪，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是：D中

　　A.颈膨大 B.腰骶膨大 C.腰髓 D.胫膨大以上颈髓 E.脑挫裂伤

　　26. 建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体见腰椎不能活动，双侧股骨沟以下感觉，运动及反射消失。X线示：T12椎体压缩骨折，入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是：A中

　　A.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤

　　27. 男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压和分离实验阳性，双下肢不等长，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是：D中

　　A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节脱位 D.骨盆骨折 E.脊椎骨折

　　28.男，22岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于: E 高

　　A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5

　　29.男，35岁，胸椎骨折伴脊髓损伤，为减轻脊髓水肿和继发性损伤，常用的方法不包括: D 中

　　A.地塞米松静滴 B.20%甘露醇静滴 C.甲强龙冲击疗法 D.吗啡脊柱 E.高压氧治疗

　　30.男，34岁，车祸伤及颈部，四肢感觉、运动均无明显异常，大小便正常。X线示C1双侧前后弓骨折，合适的治疗措施是: E 中

　　A.颈托外固定 B.头颈胸石膏外固定 C.颌枕牵引 D.颅骨牵引 E.手术内固定

　　31.男，21岁，坠落伤致T12椎体压缩骨折，给予非手术治疗，2天后出现明显腹胀、腹痛，最有可能出现的原因是: D 高

　　A.骨折片压迫脊髓 B.骨折片压迫马尾神经 C.腹膜后血肿刺激肠道 D.腹膜后血肿刺激腹腔神经节 E.腹膜后血肿刺激腹腔副交感神经

　　32.男，23岁，高出坠落致T11椎体骨折，表现为下肢肌力2级，感觉丧失，大小便失禁，其截瘫指数为: E 中

　　A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

　　33.女，27岁，车祸致骨盆外伤后疼痛，活动受限，X线片示左坐骨支骨折，最应注意排除: C 中

　　A.膀胱损伤 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.直肠损伤 E.阴道损伤

　　34.重物砸伤脊髓损伤的患者，最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是: B 高

　　A.检查腱反射 B.检查肢体的运动感觉 C.检查肢体温度 D.检查球海绵体反射

　　E.压痛的部位

　　35.男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑:B 中

　　A.颈椎间盘突出 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶神经丛损伤 E.胸椎骨折并脊髓损伤

　　36.男，22岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在:D 中

　　A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C7

　　37.男，39岁，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑:D 中

　　A.前列腺肥大 B.尿道狭窄 C.合并尿道损伤 D.脊髓或马尾神经损伤 E.盆腔内血肿

　　38.男，20岁，因外伤致C4、C5骨折合并颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，高热40°C，持续数日不降，应采取何种降温方法:D 中

　　A.口服阿司匹林 B.冬眠疗法 C.抗生素 D.物理降温 E.以上都不是

　　39.男性，25岁，丛3米高处坠下伤致颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是:D 中

　　A.X线检查 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿做奎肯实验及脑脊液生化检查

　　40.男性19岁训练时倒立不稳，枕部处于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动可能为何损伤:B 中

　　A.寰椎前脱位 B.寰椎单侧半脱位 C.枢椎齿突基底部骨折 D.寰椎后宫骨折 E.寰椎后脱位