2019年外科主治医师考试基础知识备考阶段模拟试题（2） _第4页

　　三、A3/A4

　　1、女性患者35岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏120次/分，实验室检查：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

　　<1> 、病人可能发生

　　A、水中毒

　　B、高钾血症

　　C、低渗性脱水

　　D、高渗性脱水

　　E、等渗性脱水

　　<2> 、治疗措施为

　　A、吸氧

　　B、快速输入等渗电解质溶液、胶体液

　　C、快速输入高渗葡萄糖

　　D、静脉滴注升压药物

　　E、静脉点滴5%碳酸氢钠

　　<3> 、低钾血症的症状主要是

　　A、头晕

　　B、尿少

　　C、口渴

　　D、肌无力

　　E、以上都不对

　　<4> 、低钾血症不常见于

　　A、急性肾衰竭

　　B、大量输注葡萄糖和胰岛素

　　C、长期进食不足

　　D、持续胃肠减压

　　E、碱中毒

　　2、患者女性，43岁，1天前在工地干活时右下肢被钢筋砸伤，X线拍片未见明显骨折，行清创缝合术。现患者出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感，体温39℃，脉搏130次/分，血压150/95mmHg, 右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。

　　<1> 、本病可能的诊断是

　　A、变形杆菌感染

　　B、梭状芽胞杆菌感染

　　C、芽孢菌性蜂窝织炎

　　D、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

　　E、大肠埃希菌性蜂窝织炎

　　<2> 、出现本病最可能的原因

　　A、患者低蛋白血症

　　B、切口包扎过紧

　　C、清创不彻底

　　D、患者有复合伤

　　E、未注射TAT

　　<3> 、3)治疗不正确的是

　　A、高压氧疗法

　　B、右下肢截肢

　　C、右下肢多处广泛切开

　　D、800万U青霉素静脉注射

　　E、输200ml同型新鲜血

　　3、男性患者，20岁，被火烧伤头面部、四肢及会阴部4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

　　<1> 、首选的诊断为

　　A、大面积特重度烧伤

　　B、轻度烧伤

　　C、火焰烧伤

　　D、急性肾功能衰竭

　　E、呼吸道吸入性损伤

　　<2> 、首选的紧急处理

　　A、及时使用抗生素

　　B、应用激素

　　C、立即吸氧

　　D、迅速建立静脉输液通路

　　E、气管切开

　　<3> 、实验室检查最可能的发现

　　A、血糖降低

　　B、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　C、血白细胞总数增高，血小板低

　　D、血电解质检查异常

　　E、红细胞压积增高

　　4、女性患者，35岁，被人用刀刺伤背部2小时入院。查体：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90至70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

　　<1> 、病人休克分期

　　A、衰竭期

　　B、代偿期

　　C、早期

　　D、中期

　　E、晚期

　　<2> 、估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

　　A、60%

　　B、50%左右

　　C、<20%

　　D、20%左右

　　E、30%～40%