2019年外科主治医师考试相关专业知识章节习题之烧伤休克与创面处理与修复

烧伤休克与创面处理与修复

　　一、A1

　　1、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是

　　A、镇静

　　B、止痛

　　C、补充血容量

　　D、抗感染

　　E、纠正酸碱平衡紊乱

　　2、严重烧伤出现休克时，下列治疗措施，错误的是

　　A、吸氧、镇静、止痛

　　B、简单清创、防止创面感染

　　C、就地抗休克，待休克好转后再考虑转运

　　D、立即行切痂植皮术

　　E、少量口服盐水

　　3、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

　　A、口渴烦躁等临床表现

　　B、血压和脉搏

　　C、每小时尿量

　　D、末梢循环

　　E、中心静脉压

　　4、大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的是

　　A、小腿

　　B、大腿

　　C、背部

　　D、头皮

　　E、腹部

　　5、关于轻度烧伤患者的创面处理。下列哪项是错误的

　　A、水疱大者可消毒后穿刺抽液

　　B、Ⅱ度烧伤水疱未破可用0.1%苯扎溴铵消毒

　　C、创面可涂甲紫(龙胆紫)或红汞

　　D、创面可涂烧伤膏

　　E、深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮 、

　　二、A2

　　1、患者深度烧伤入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，经治疗目前出现合并急性肾功能不全，患者大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是

　　A、创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

　　B、创面外用强有力敏感抗生素湿敷

　　C、去除坏死焦痂，有效创面覆盖

　　D、暴露疗法，尽可能保痂

　　E、浸浴促进自然脱痂

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　严重烧伤必须待休克症状改善，生命体征平稳后才可行切痂植皮手术。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　少尿休克时的尿量往往小于30ml/h，观察尿量的变化是了解烧伤患者复苏效果最灵敏的指标之一。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　头皮是全身皮肤最后的部位，毛囊深、多。血供丰富，取刃厚皮片后5~7天愈合，可反复多次取(6~8)，具有人体“皮库”之称。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　轻度烧伤主要为创面处理，包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用1：1000苯扎溴铰或1:2000氯己定轻洗、移除异物，浅Ⅱo水泡皮应于保留，水泡大者，可用消毒空针抽去水泡液。深度烧伤的水泡皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。