2019年外科主治医师考试基础知识章节练习题之外科输血_第2页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 手术中病人输血发生溶血反应，最早出现的征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 溶血反应是输血最严重的并发症，虽然很少发生，但后果严重，死亡率高。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好;使用相对安全，不良反应少;减少输血相关传染病的发生;便于保存，使用方便;综合利用，节约血液资源。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 作血浆置换治疗过程中出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹，应考虑该患者可能出现的输血反应是过敏反应。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 答案：B。患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 答案：D。主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150ml血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 答案：A。该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的 20%。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、肢体液或少量血浆代用品，原则上不输血。