2019年外科主治医师考试基础知识章节练习题之外科病人的体液失调_第2页

二、A2

1、患者，男性，64岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入

A、0.45%氯化钠溶液200～300ml

B、5%葡萄糖溶液200～300ml

C、10%葡萄糖溶液200～300ml

D、5%高渗氯化钠溶液200～300ml

E、0.9%氯化钠溶液200～300ml

2、患者男性，40岁，食用不洁饮食后，大量呕吐，入院治疗，查体：脉搏细数，肢端湿冷，血压80/60mmHg，心率90次/分。呼吸20次/分。下列关于体液代谢失调的临床处理基本原则，错误的是

A、全面掌握患者的病史和临床表现

B、实验室检查

C、确定体液代谢失调的类型及程度

D、积极治疗原发病，制订体液代谢失调的治疗方案

E、严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

3、患者男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800~2000ml，患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L，Na+130mmol/L。其目前存在的体液代谢失调是

A、低钾血症，高渗性缺水

B、高钾血症，低渗性缺水

C、低钾血症,等渗性缺水

D、低钾血症，低渗性缺水

E、低钾血症，稀释性低血钠

4、患者男性50岁，因呕吐3天来院，查体：眼窝凹陷，皮肤松弛，脉搏细数，肢端湿冷，血压85/60mmHg，心率90次/分，给予补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示：

A、血管张力不足

B、血容量过多

C、血容量不足

D、肾功能不全

E、心功能衰竭

5、患者男性25岁，胃肠道手术后3年，近一年来长期呕吐，最近出现头晕，呕吐，软弱无力，血压85/50mmHg，神志淡漠，入院后拟对其进行补钠治疗，下列液体首选

A、0.9%氯化钠溶液

B、5%葡萄糖氯化钠溶液

C、5%氯化钠溶液

D、改良达罗液

E、平衡盐溶液

6、男性，55岁，因上消化道大出血入院， 立即输血300ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光发射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4.最可能的诊断是

A、高血钾症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、过敏反应

E、酸中毒

7、患者，男性，40岁，腹胀，呕吐1天入院，诊断为急性肠梗阻，病人大量呕吐，脉细数，血压下降，最可能出现：

A、低渗性缺水

B、等渗性脱水

C、高渗性缺水

D、低钾血症

E、高钾血症

8、患者，男性，60岁，因幽门梗阻入院，查：血氯83mmol/L，血钾 3.2mmol/L,应补给何种液体

A、生理盐水+氯化钾

B、5%葡萄糖液+氯化钾

C、复方氯化钠液

D、1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾

E、20%氯化铵溶液+氯化钾

9、男，64岁，进行性吞咽困难2个月，近15天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴

A、10%葡萄糖液

B、林格液

C、葡萄糖盐水

D、5%葡萄糖液

E、平衡液